Венозная недостаточность заявляет о себе отечностью и болью в ногах

venoznayaЧуть ли не каждый третий человек нарекает на свои вены. Особенности современной жизни - гиподинамия, длительное сидение и стояние на работе, а также некоторые врожденные особенности сосудистой системы и гормонального статуса приводят к проблемам венозного оттока крови. Так возникает хроническая венозная недостаточность (ХВН), которую медики называют расплатой человечества за прямохождение. Основной причиной этого заболевания является недостаточность венозных клапанов. Как известно, клапаны имеются как в глубоких венах, так и в поверхностных. При тромбозе глубоких вен нижних конечностей закупоривается их просвет. Типичное явление. Со временем он восстанавливается. Происходит это благодаря так называемой реканализации. После такого восстановления просвета вен не происходит восстановление их клапанов. В результате вены становятся неэластичными и наступает замещение их соединительной тканью. С разрушением клапанной системы прекращается и нормальный кровоток. Задача клапанов в том, чтобы препятствовать обратному току крови по венам ног. При их недостаточности развивается так называемый посттромбофлебитический синдром, и как его основное проявление - венозная недостаточность. Чем же проявляется ХВН? Больных беспокоят боли, тяжесть в ногах, отеки по вечерам, проходящие к утру, ночные судороги, изменение цвета кожных покровов в нижней трети голени и потеря эластичности кожи, наличие “варикозных” вен. Причем последний признак не всегда появляется в начальной стадии заболевания. Остановимся на механизме хронической венозной недостаточности. Поскольку поврежденные клапаны глубоких вен ног не могут препятствовать обратному кровотоку, то давление крови в сосудах значительно увеличивается. В результате этого жидкая часть крови - плазма - начинает “пропотевать” через стенки вен в окружающие ткани. Это приводит к отеку и уплотнению тканей. Отек сдавливает мелкие сосудики кожи в области голени, особенно лодыжек. Так возникает их ишемия, а затем и трофические язвы - типичный признак венозной недостаточности. Чтобы подтвердить этот диагноз, используются ультразвуковые методы диагностики. Современные дуплексное и доплеровское УЗИ достаточно информативны и позволяют четко представлять картину изменения сосудов. Кроме того, пациентам делают флебографию.

Как проявляется хроническая венозная недостаточность?

- отеки нижних конечностей; - тупые распирающие боли, усиливающиеся при длительном стоянии и уменьшающиеся при отдыхе; - судороги в икроножных мышцах по ночам; - пигментация кожи в области нижней части голени; - возникновение дерматитов, экземы; - трофические язвы, в основном в области лодыжек.
Лечение хронической венозной недостаточности для большинства больных оборачивается огромной проблемой. Они пытаются что-то делать, а вены прежними не становятся. И не станут. Цель лечения состоит в том, чтобы они не стали хуже, чем есть. Для этого применяются практически те же методики, что и при посттромбофлебитическом синдроме и варикозной болезни. Перечислим основные из них. Прежде всего, вспомним о компрессионной терапии. Она заключается в использовании эластичных бинтов и специального компрессионного трикотажа. Действие компрессионного белья основано на том, что когда сжимаются поверхностные вены ног, отток крови из глубоких вен в систему поверхностных вен становится невозможным. Следующий метод - склеротерапия. Он известен еще со времен Гиппократа. Основоположником современной версии этого метода считается Дж. Феган. Его методика склеротерапии известна с 1967 года. Она заключается в том, что в вену вводятся особые вещества, которые, раздражая внутреннюю стенку вен, приводят к ее химическому ожогу. От этого стенки слипаются и зарастают. В настоящее время в качестве таких препаратов - склерозантов - используются фибровейн, этоксисклерол и тромбовар. После введения склерозанта в вену она сжимается латексной подушечкой, после чего бинтуется или сжимается компрессионными чулками. Компрессию вен поддерживают до трех месяцев. Следует отметить, что данный метод не лишен недостатков, а именно, он не гарантирует, что не будет рецидивов. Применяются и хирургические методы лечения. Рассмотрим наиболее распространенные из них. Итак, операция Троянова-Тренделенбурга заключается в перевязке места впадения подкожной вены бедра в бедренную вену, а также в удалении конгломерата варикозно-расширенных вен. Для этого в области бедра по длине всей варикозной вены делается разрез. Операция Линтона и Коккета заключается в том, что проводится разрез в области голени, и перевязываются так называемые перфорантные вены. При этом перевязываются они под или над фасцией. Эта операция эффективна при недостаточности клапанов перфорантных вен и посттромбофлебитическом синдроме. В настоящее время данные операции модифицированы таким образом, что перевязка этих вен проводится при минимальном разрезе. Операция Бэбкока заключается в том, что в начале подкожной вены бедра делается разрез или прокол. Выделяется подкожная варикозная вена. В просвет вены вводится гибкий зонд, другой конец которого выводится с другого конца варикозной вены, у области колена. На конце зонда имеется округлое образование. Вена фиксируется на нем и выводится зондом. Ни одна из методик не является идеальной, поэтому хирург выбирает тактику лечения на свое усмотрение.

Глеб СИВЕРОВ

 
 
загрузка...
  
Загрузка...
 
загрузка...
Loading...
RTB
RedTram обменный
Loading...

Комментарии закрыты.

Политика >>

Победитель конкурса на должность руководителя Одесского регионального управления НАБУ Дмитрий Руденко заявил о давлении на него

23.01.2017 - 17:58
«Я проводил обыск у Ахметова, был в следственной группе по делу Колесникова, расследовал дело экс-главы Таможенной службы Украины… А после победы в конкурсе подвергся жесткому прессингу и настойчивым требованиям отказаться ...

Савченко вносит деструктив, – СБУ

23.01.2017
После сегодняшней публикации «уточненных» списков ...

Итоги работы Нормандской четверки пошли коту под хвост

23.01.2017
Лавров заявил, что Москва очень ...

Экономика >>

Рева рассказал о важном нюансе грядущей монетизации субсидий

19.01.2017 - 21:10
Министр соцполитики Андрей Рева в эфире телеканала 112 Украина коротко, но четко пояснил, о какой монетизации субсидий идет речь в плане договоренностей с МВФ. По словам Ревы, на данном этапе ...

В Украине подняли цены на сахар

18.01.2017
Поскольку в Украине в нынешнем ...

Названа восьмерка самых богатых людей в мире

16.01.2017
Международная благотворительная организация Oxfam подготовила доклад ...

Авто >>

С украинского рынка исчезли несколько дешевых марок авто

19.01.2017 - 12:59
В Украине прекращена продажа автомобилей ЗАЗ «Ланос». В корпорации «Укравто» отмечают, что машин этой марки пока нет в наличии. Согласно национальным рейтингам, в прошлом году как «Ланос», так и другие ...

Новые Peugeot и Citroen получат встроенные видеорегистраторы: видео

04.01.2017
Компания Garmin объявила о расширении ...

Кабмин утвердил порядок установления ввозной пошлины на легковые авто из ЕС

30.12.2016
28 декабря Кабмин одобрил предложенный Минэкономразвития ...

Криминал >>

Винницкие фискалы выявили группу лесной мафии

23.01.2017 - 20:37
Сотрудники налоговой милиции ГУ ГФС в Винницкой области заявляют о раскрытии группы, организовавшей схему нелегального приобретения, хранения и реализации ценных пород древесины. По предварительной информации, за 2015-16 годы оборот «черных ...

Курьезы >>

Лучшие анекдоты недели

21.01.2017 - 13:22
Я из тех, кто достаёт мобильник из кармана, чтобы посмотреть время, потом убирает его и вспоминает, что забыл время посмотреть. Жена изменяет мужу в трёх случаях: 1. Если он плохой. ...

Лучшие анекдоты недели

14.01.2017
Дай человеку рыбу – и ...

В России из навоза слепили гигантского Петуха

03.01.2017
Если в украинских селах народные ...

Полезное >>

В Виннице власти утвердили цены на сдачу анализов

31.12.2016 - 15:27
Иммунологические исследования В мэрии Винницы приняли решение об установлении так называемых временных величин тарифов на платные услуги «Городского лечебно-диагностического центра», что по улице Киевской. Как и прежде, это коммунальное предприятие ...

20 продуктов, сжигающих жиры и регулирующих обмен веществ

25.12.2016
Как известно, чтобы выглядеть на ...

Секреты ароматов. Как благоухать духами весь день

03.12.2016
Как сделать так, чтобы ароматный ...

Video >>

Кошка набросилась на огромную собаку, пытаясь защитить своих котят

20.10.2015 - 19:40
Кошка набросилась на огромную собаку, пытаясь защитить своих котят. ...

В Турции произошел теракт, — 11 человек погибли (видео)

17.02.2016
Как сообщает турецкий телеканал NTV, ...