Тромболизис спасает кусочек мертвого сердца при инфаркте

Но только если его сделать в первые 4 часа после приступа

Инфаркт миокарда – это заболевание сердца с очагом некроза (омертвения) в сердечной мышце (миокарде), вызванное недостаточностью его кровоснабжения. За этим скупым определением скрывается серьезнейшая форма ишемической болезни сердца, которая ежегодно “косит” новых  14 человек из 10000 взрослого населения. И далеко не всем с омертвевшим участком сердца удается выжить.

Длящаяся более получаса боль говорит об инфаркте

Предшествуют недугу обычно постоянные боли в сердце, одышка, проблемы с артериальным давлением. Эти симптомы указывают, что в сосудах далеко не все в порядке, наверняка повышен уровень холестерина в крови. А в один далеко не прекрасный день случается инфаркт миокарда. К нему приводит закупорка просвета коронарной артерии тромбом – сгустком крови или набухшей атеросклеротической бляшкой.

Медики началом инфаркта миокарда считают появление интенсивной и продолжительной — более 30 минут, нередко многочасовой — загрудинной боли. Это состояние называют ангинозным. Боль не снимается повторными приемами нитроглицерина. Иногда в картине приступа преобладает удушье или боль в подложечной области. Также могут возникнуть различные осложнения приступа — кардиогенный шок, острая недостаточность левого желудочка сердца вплоть до отека легких, тяжелые аритмии со снижением артериального давления и другие. Ну и не исключен смертельный исход. В остром периоде инфаркта миокарда наблюдаются артериальная гипертония, исчезающая после стихания болей, учащение пульса, повышение температуры тела, причем 2-3 раза в сутки. Может возникнуть эпистенокардитический перикардит, который проявляется болью в области грудины, особенно при дыхании.

Тромболизис спасет миокард, но только в течение 4 часов после возникновения приступа

Среди умерших от инфаркта 70% погибают в первые 6 часов заболевания. Поэтому от того, как быстро больной получит высококвалифицированную врачебную помощь и будет госпитализирован, зависит его жизнь и прогноз заболевания. Если при своевременном и правильном лечении удается ограничить расширение зоны некроза и справиться с осложнениями, болезнь из острой стадии переходит в подострую. Это означает, что состояние больного заметно улучшается и его шансы выбраться из этого ужаса растут. В этот период происходит постепенное рассасывание некротического участка и замещение погибших кардиомиоцитов соединительной тканью, начинает формироваться рубец. Но полноценным он будет только к концу 6-го месяца после инфаркта.

Если в организме происходит омертвение тканей – это ситуация, требующая срочной госпитализации. До приезда скорой помощи медики советуют дать больному нитроглицерин — от одной до нескольких таблеток с интервалом 5-6 минут. Поможет или нет, но лучшего средства еще не изобретено. Валидол в этих случаях неэффективен.

В стационаре возможны попытки восстановления проходимости коронарных сосудов. Тромбы расплавляют с помощью специальных препаратов — стрептокиназы, стретодеказы, альвезина, фибринолизина. Причем, бесплатно. Могут ввести гепарин. Очень скоро “инфарктникам” на базе отделения будут оказывать срочное хирургическое вмешательство — аорто-коронарное шунтирование.

Как уверяют кардиологи, ранняя госпитализация – в течение 4 часов после возникновения приступа – позволяет максимально сохранить ишемизированный миокард в оставшихся границах. Но, к сожалению, даже в областном центре ничтожно малый процент больных поступает в отделение в эти сроки. Свыше половины пациентов обращаются за медицинской помощью спустя сутки после начала заболевания, что полностью исключает проведение тромболизиса.

Даже если больной опоздал, его не оставляют один на один с болезнью. Обязательно назначают обезболивающие препараты (анальгин и его препараты, возможен наркоз закисью азота, введение обезболивающих веществ под оболочки спинного мозга). Внутривенно и внутрь применяется нитроглицерин. Больной принимает антагонисты кальциевых каналов — верапамил, нифедипин, сензит), бетаадреноблокаторы — обзидан, анаприлин, а также антиагреганты (аспирин и другие). Проводят лечение осложнений.

Большое значение имеет восстановление стабильного уровня здоровья и трудоспособности больного. Активность в постели должна быть с первого дня, вставание и ходьба допускаются на 7-9-11 дни. Сроки и объем реабилитации подбираются строго индивидуально, после выписки больного из стационара она завершается в поликлинике или санатории.

Послеинфарктный период — время полного рубцевания очага некроза. В этот период происходит приспособление сердечно-сосудистой системы к новым условиям функционирования, в связи с “выключением” из сократительной активности определенного участка миокарда. В этот период особо важное значение имеют методы реабилитационной (восстановительной) терапии, включающие, помимо медикаментозных воздействий, своевременное и постепенное увеличение физических нагрузок (в том числе лечебную гимнастику), психологическую адаптацию больного и его рациональное трудоустройство. Примерно 80% перенесших инфаркт миокарда возвращаются к прежней работе.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ


 
adsteroid
НовостиМира
РэдТрэмОбменный
 

Комментарии закрыты.

Video >>

Манчестер Юнайтед выиграл Лигу Европы: видео голов Погба и Мхитаряна

24.05.2017 - 23:50
В столице Швеции Стокгольме завершился финал Лиги Европы — голландский Аякс не смог ничего противопоставить более сыгранному и звездному английскому Манчестер Юнайтеду. В первом тайме на 18 минуте гол забил Поль Погба, ровно через ...

Два попугая спели человеческими голосами (видео)

23.04.2016
Попугаев, которые имитируют голоса других, ...

Израильтяне сделали танк «прозрачным»

02.07.2016
Израильская компания Elbit Systems анонсировала выпуск ...