В норме у человека частота пульса и сердечных сокращений одна и та же. А ведь может и существенно отличаться. Разница иногда достигает 40-50 ударов в минуту. Например, сердце сокращается 150 раз, а пульс при этом всего 100 ударов. Такое “беспорядочное” сокращение сердечной мышцы называется мерцательной аритмией.

Почему эту аритмию называют мерцательной? Дело в том, что при таком состоянии электрический импульс, посылаемый к сердцу, не приводит в “движение” мышцы предсердия. Оно не сокращается, а “мерцает”, то есть только пытается сокращаться. Такое явление может быть осложнением целого ряда заболеваний. Среди них – ишемическая болезнь сердца, ревматические пороки миокарда, тиреотоксикоз, токсическое повреждение сердца алкоголем. А может мерцательная аритмия возникать и без органических поражений сердечной мышцы. Из ниоткуда и без повода.

Медики уверяют, что мерцательная аритмия встречается у 2-10% взрослого населения. Чаще, конечно, в более пожилом возрасте. Больные жалуются на учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца (нерегулярно бьется), одышку, головокружение.

Но, несмотря на так ясно очерченный круг симптомов и четкое определение, мерцательная аритмия “многолика”. По крайней мере, по времени возникновения ее разделяют на три формы. Она бывает постоянной, если длится больше месяца, пароксизмальной (появляется и проходит самостоятельно, без постороннего вмешательства) и персистирующей, которая без медицинской помощи за 7 суток со дня дебюта не исчезает.

Мерцательную аритмию, как таковую, нельзя отнести к угрожающим жизни состояниям.

От нее не умирают. Однако эта патология неизбежно ведет к развитию сердечной недостаточности и чревата тромбоэмболическими осложнениями. По статистике, каждый третий инсульт так или иначе связан с наличием мерцательной аритмии и тромбоэмболией сосудов головного мозга. Смертность людей с диагностированной мерцательной аритмией в 5 раз превышает средний показатель в популяции.

Отчего же такие последствия? Получается, что в желудочках сердца крови остается, грубо говоря, больше, чем нужно. Со временем этот “накапливаемый запас” приводит к растягиванию сердечной мышцы. Она теряет былую упругость и мобильность, что приводит к сердечной недостаточности.

Следует также упомянуть, что мерцательная аритмия – это не всегда исключительно отрицательное явление. При синдроме слабости синусового узла эта патология заставляет сердечную мышцу работать чаще. Тем самым пополняется существующий при названном синдроме дефицит перегоняемой крови.

Но больных, для которых аритмия – позитив, достаточно мало. Большинство нуждаются в лечении. Причем, индивидуально подбираемого. А как же, ведь вариантов “мерцания” — масса. При резких приступах нормализовать сердечный ритм медики стараются медикаментозным путем, используя кордарон, хинедин, дизопирамид, и электроимпульсной терапией. Больному наносится разряд напряжением 4-6 тысяч вольт при малой силе тока. И ритм нормализуется. Успех достигается в 96-98% случаев.

При частых приступах применяются эти же методики либо больного вообще оставляют в покое, чтобы не навредить ему. А постоянная форма мерцательной аритмии требует контроля за частотой сокращения желудочков. Это достигается назначением бетаадреноблокаторов, сердечных гликозидов, веропомила… Плюс осуществляется профилактика тромбоэмболии. Чтобы сгусток крови не уподобился бутылочной пробке, его “растворяют непрямыми антикоагулянтами (к примеру, фенилгином), тщательно контролируя протромбиновый индекс (желаемый показатель – 50-60%). Так можно жить – долго и счастливо.

Антон МЕЛЬНИК

---

Подпишитесь на новости

---