При сахарном диабете человек испытывает дефицит инсулина. Поскольку его слишком мало, нерасщепленная глюкоза, попадающая в организм с пищей, безнадежно ищет встречи с этим очень важным гормоном поджелудочной железы. Но наш организм способен не только на пониженную выработку инсулина. В отдельных случаях он “производит на свет” этого вещества с избытком. Это тоже ненормально. Состояние, называемое гиперинсулинизмом, или гипогликемической болезнью, требует незамедлительной коррекции.

При этой болезни поджелудочная железа ударно работает, но не постоянно, а периодически. Поэтому гипогликемическая болезнь характеризуется приступами избытка гормонов. Медики уверяют, что к этому недугу могут привести инсулиномы — опухоли островков Лангерганса, которые и вырабатывают инсулин, диффузная гиперплазия бета-клеток поджелудочной железы, заболевания центральной нервной системы, печени, внепанкреатические опухоли, секретирующие инсулиноподобные вещества, а также опухоли (чаще соединительно-тканного происхождения), усиленно поглощающие глюкозу, и прочие эндокринные нарушения.

Дефицит глюкозы, или гипогликемия, в свою очередь, приводит к нарушению функционального состояния центральной нервной системы, повышению активности симпатико-адреналовой системы. Приступы гипогликемии возникают обычно утром натощак, после длительного голодания, в некоторых случаях — после приема углеводов. Физическая нагрузка, психические переживания могут провоцировать обострения. У женщин на первых порах приступы могут повторяться только в предменструальном периоде.

Начало приступа характеризуется ощущением голода, потливостью, слабостью, дрожанием конечностей, тахикардией, чувством страха, бледностью. Вместе с тем в этот момент у больных заметны психическое возбуждение, дезориентация, они способны на немотивированные поступки. В дальнейшем наступают потеря сознания, клинические и тонические судороги, иногда напоминающие эпилептический припадок, кома с понижением температуры тела и потерей рефлексов. Иногда приступы начинаются с внезапной потери сознания.

В периодах между приступами появляются симптомы, обусловленные поражением центральной нервной системы. Для больных характерны снижение памяти, эмоциональная неустойчивость, безразличие к окружающему, нарушения чувствительности и прочие неврологические нарушения. А еще приходится часто кушать, и люди набирают вес.

Это заболевание встречается преимущественно в возрасте 25-55 лет. Женщины болеют чаще мужчин. Поиск причины недуга обязателен для всех. Для этого у пациентов определяют уровень сахара в крови, иммунореактивный инсулин и С-пептид (натощак на фоне пробы с голоданием и глюкозотолерантного теста). Также используют ангиографию поджелудочной железы, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, ретроградную панкреатодуоденографию. Такое масштабное обследование позволяет обнаружить недуг, который привел к гипогликемической болезни. Если дело в опухоли, ее иссекают хирургическим путем. В остальных случаях анализы помогают определить, какая больному нужна терапия. Именно она поможет нормализовать уровень инсулина.

Глеб СИВЕРОВ

---

Подпишитесь на новости

---