Если отеки то появляются, то исчезают, тревожат головные боли и общая слабость

Возможно, это гормональное расстройство водного баланса

Гипоталамус считается одной из основных желез внутренней секреции. Он скрыт под черепной коробкой, но это не мешает ему управлять всем организмом. Так вот, среди других гормонов, гипоталамус продуцирует вазопрессин. В прошлом номере мы писали о том, что при нехватке вазопрессина развивается заболевание, называемое несахарным диабетом. При избытке же этого гормона в крови человек абсолютно меняется. В первую очередь страдает его нервная система. Такое состояние медики называют синдромом Пархона или гипергидропексическим синдромом.

В норме продукция вазопрессина снижается при уменьшении давления в плазме крови и увеличивается при его повышении. Перебор этого гормона обычно связан с гипотонией, психогенным увеличением потребления жидкости, а также такое бывает при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы. При этом, когда давление жидкостей организма достигает стандартных величин, секреция вазопрессина снижается. Такое колебание уровня гормонов не вызывает никаких последствий и считается в порядке вещей. Неадекватным является состояние, когда к увеличению продуцирования вазопрессина причастен гипоталамус. А такое бывает при травме черепа и головного мозга, плюс при таких воспалительных заболеваниях центральной нервной системы, как менингит, энцефалит или полиомиелит. Кроме того, к поражению гипоталамуса приводят кровоизлияния в мозговые оболочки или ткань мозга, а также водянка мозга. Также повышению продукции вазопрессина способствуют такие патологии эндокринной системы, как недостаточность гормонов щитовидной железы или коры надпочечников. Избыток гормона может быть вызван приемом окситоцина, карбомазепина, гипотиазида, хлорпропамида, препаратов никотина и некоторых других средств. Далее. Рак легких, лимфосаркома, рак поджелудочной железы, лимфома Ходжкина, рак предстательной железы сами способны продуцировать вазопрессин. То есть причин для развития синдрома Пархона – вагон и маленькая тележка.

А избыточное количество вазопрессина в свою очередь приводит к усиленному всасыванию воды в канальцах почек и накоплению избытка жидкости в организме. Как результат, значительно снижается концентрация натрия в плазме крови. Нарушения водного баланса в свою очередь вызывают усиленную продукцию гормона альдостерона, что в конечном итоге вызывает нарушение электролитного состава крови. Сложная цепочка изменений приводит в дебюте болезни к уменьшению количества выделяемой мочи, с периодами резкого увеличения ее объема. Соответственно, периодически появляются и исчезают отеки. При этом у больных появляется головная боль, тошнота, рвота, слабость в мышцах, сонливость или бессонница, болезненные спазмы и подергивания мышц. Исчезает аппетит. Жалобы усиливаются после обильного употребления жидкости. Если количество натрия в крови продолжает уменьшаться, у больных нарушается сознание, появляются судороги, снижается температура тела. При снижении количества натрия ниже 120 ммоль/литр может наступить кома и смерть.

Как показывают исследования, гидропексический синдром чаще встречается у женщин. Это объясняется наличием определенных гормонов — эстрогенов. Но суть не в этом, когда лабораторно подтверждается диагноз, больным необходимо безотлагательно приступить к лечению этого состояния. В первую очередь пациентам предписывают ограничение потребления жидкости до 0,5-1,0 литра в сутки. Обычно эта мера приводит к нормализации содержания натрия в крови и улучшению общего состояния. Кроме того, рекомендуется прием препаратов калия (панангин, аспаркам). При возникновении нарушений сознания или судорог внутривенно вводят раствор натрия хлорида или сорбитол. Иногда назначают прием поваренной соли в комбинации с мочегонным препаратом (фуросемид).

Чтобы снизить влияние вазопрессина на почки, принимают демеклоциклин. Однако это токсичный для почек препарат и длительный его прием не рекомендуется. Через время его лучше заменить препаратами лития. Такое лечение помогает держать в норме вазопрессин длительное время. Но когда гормональный дисбаланс вызван опухолью, спасение только в операции.

Станислав КРАЕВСКИЙ