Большинство внутренних органов подвержены образованию так называемых кист. Поджелудочная железа в этом роде – исключение, в ней преимущественно появляются псевдокисты. Как утверждают хирурги, обычно псевдокисту стоит ждать после острого панкреатита, реже она возникает в результате повреждения поджелудочной железы и образования гематомы. В единичных случаях причину установить не удается, тогда говорят о постнекротической псевдокисте.

Стенки этой опухоли образованы воспалительной тканью, представляющей собой не что иное, как утолщенную поверхность окружающих органов и образований. Полость этой опухоли заполнена жидкостью и обрывками омертвевшей ткани. Случается, например, что “киста” напоминает сумку, наполненную соком поджелудочной железы и некротическими тканями. Причем сумку, с закрытой из-за воспаления змейкой. В таких случаях содержимое псевдокисты не может опорожниться через потенциальное отверстие. В других случаях псевдокиста (по крайней мере, частично) располагается в самой поджелудочной железе, выпячиваясь из нее…

Но так или иначе, а стенка псевдокисты никогда не выстилается эпителием, а полость ее может сообщаться с протоками поджелудочной железы. Поэтому случается, что псевдокиста, возможно, после многонедельного ожидания, спонтанно опорожняется в сторону двенадцатиперстной кишки. Это идеальный вариант. Тогда необходимость в операции отпадает.

К сожалению, в большинстве случаев псевдокиста поджелудочной железы располагается не в головке, а на теле или в хвосте органа и может достигать такой величины, что содержит до 1-2 литров жидкости. Столь гигантские размеры смещают и сдавливают окружающие органы. “Уезжает” вперед желудок, раздвигаются в две стороны “подковы” двенадцатиперстной кишки, сдавливается общий желчный проток, что вызывает желтуху. Далее, в процессе увеличения объема киста способна давить на мышцы брюшной полости и тонкий кишечник.

При этом следует отметить, что хоть все органы и пострадали, а обнаружить и идентифицировать опухоль проблематично даже во время операции. Поэтому псевдокисту принято пунктировать (прокалывать). Если выходит прозрачная, коричневатая или мутная, напоминающая помои жидкость с обрывками тканей, то вопрос диагностики закрывается. Но, чтобы избавить органы от такого “пухнущего” соседа, содержимое опухоли следует с помощью дренажа отводить в кишечник. Другого способа помочь пока не нашли.

Глеб СИВЕРОВ

---

Подпишитесь на новости

---