Отслойка плаценты – дело плохо, но иногда поправимо

Когда женщина под сердцем носит ребенка, существуют десятки факторов, которые союз матери и младенца пытаются разрушить. Приводят к срыву беременности не только инфекционные заболевания, стрессы и поднятие тяжестей. Одна из достаточно распространенных причин – отслойка плаценты.

У беременной плацента, в которой находится плод, плотно закрепляется в стенке матки. От этого крепления зависит его будущее. Миллионами миниатюрных ворсинок плацента связывается с эндометрием матки. В ее слизистой оболочке имеются выемки, куда и входят ворсинки. Крепление чем-то напоминает соединение шестеренок. Только вместо вращения плацента и плод через мембраны ворсинок получают питательные вещества. Кроме этого, выделяемые плацентой гормоны позволяют сохранить беременность до родов. Но ворсинки могут начать массово гибнуть. Питание и поступление гормонов сводится к критическому минимуму, и тогда жизнь плода и матери оказывается в опасности. Это явление и называют отслойкой плаценты.

Как утверждают медики, отслойка плаценты в большинстве случаев объясняется развитием и прогрессированием позднего гестоза (токсикоза 2-й половины беременности) и нарушением проницаемости стенок сосудов, их спазмом. В результате этого нарушается питание в области сужения, что приводит к появлению очагов некроза в местах, где плацента “крепится” к стенке матки. Изменения в плаценте могут возникнуть даже при довольно хорошем самочувствии женщины. И без гестоза.

При появлении мертвых ворсинок часто возникают микроранки, которые начинают кровоточить. А поскольку кровоснабжение плаценты в 20-100 раз интенсивней, чем в сердечной мышце, то кровотечение может быть очень обильным. Так появляется угроза жизни и плода, и беременной.

Степень опасности зависит от площади отслойки и от того, куда вытекает кровь. При “центральной” отслойке плаценты кровь остается в матке. Поэтому ее не видно, а женщина не спешит к врачу, хотя болевой синдром при этом достаточно выражен. “Отслаиваться” плацента может и поэтапно. Тогда гематома в полости матки образуется постепенно. В таком случае, кроме плода, страдают мышцы матки, в которых может начаться некроз.

Когда плацента “отслаивается” с края, то кровь постепенно вытекает между плодным пузырем и стенкой матки наружу. Замечая кровотечение, женщина тут же сообщает об этом гинекологу. Она ложится в стационар, где за ней наблюдают и при необходимости могут срочно оказать помощь. Ведь иногда отслойка плаценты бывает связана с началом родовой деятельности, как говорят — срок подошел.

Также отслойка плаценты встречается при низком расположении или предлежании плода. Но в любом случае, если речь идет о диагностике патологии, то беременной необходимо обследоваться. УЗИ – самый оптимальный вариант диагностики. Когда отсутствует кровотечение, обследование позволяет врачам определиться с прогнозом и последующими действиями. Иногда женщине позволяют родить самостоятельно. Но чаще медики идут на кесарево сечение. При оперативном вмешательстве можно контролировать состояние матки. К примеру, немедленное родоразрешение при отслойке показано при сильной кровопотере, при большой площади отслойки или если выявлено, что от отслойки плод серьезно пострадал. Также необходимо отметить, что при “центральной” отслойке и так называемой ретроплацентарной гематоме в редких случаях приходится удалять матку. Иначе не остановить кровотечение и не сохранить жизнь женщине.

Валентина КРАЕВАЯ