Как предугадать и не допустить инсульт

Транзиторные ишемические атаки – это разведка боем перед инсультом

Инсульт делает человека в той или иной степени инвалидом или вообще убивает. “Переживший” его непременно хочет вернуться к прежней жизни и обращается к врачу за помощью. Но далеко не всегда реабилитация позволяет занять “исходную позицию”. А ведь можно вовремя спохватиться, когда организм только намекнул о потенциальной угрозе. Этим намеком является транзиторная ишемическая атака, которая сопровождается нарушением мозгового кровообращения, длящегося не более суток. Об этих атаках потенциальным инсультникам известно значительно меньше, чем об инсульте.

При транзиторных ишемических атаках (ТИА), или приходящем нарушении мозгового кровообращения, поражаются сонные или позвоночные артерии. У них четкий прицел. Симптомы этого состояния различны и зависят от того, где возникли нарушения. Когда в “эпицентре событий” оказались сонные артерии, человека резко начинают беспокоить головные боли, шум в голове. Появление слабости и онемения в руке, ноге с одной стороны тела тоже очень типичные проявления атак.

Поражение позвоночных артерий сопровождается головной болью с головокружением, тошнотой, иногда рвотой. Кроме того, у человека мутнеет в глазах, все предметы будто покрыты пеленой. Он даже может видеть только одну, а не все стороны предмета, настолько сужается поле зрения. При этом у больного неровная походка. Его шатает из стороны в сторону. В мышцах ощущается некоторая слабость. Иногда появляется и нарушение речи. Такое состояние может продолжаться 1-3 часа. Если жалобы исчезли в течение суток, то медики диагностируют ТИА. Когда приступ длится до 3 дней, то речь идет о “малом” инсульте, дольше – о классическом — том, которого все боятся. К сожалению, к первой атаке многие люди относятся несерьезно, хотя стоит насторожиться, ее можно назвать предвестником бури, то есть инсульта.

Причин возникновения транзиторных ишемических атак очень много. К приходящим нарушениям мозгового кровообращения может привести гипертоническая болезнь, особенно, когда ее лечением человек никогда не занимался. Алкоголизм – особенно это касается молодежи – еще один фактор, подводящий сосуды под “атаку”. К другим причинам относятся наличие аневризмы (“расслоение” стенки) сосудов головного мозга и петлеобразования сосудов шеи, сужения артерий, вен, а также различные гематологические недуги, к примеру, — лейкоз, лимфолейкоз, эритремия, воспалительные заболевания сосудов (васкулиты).

Предшествовать инсульту могут 2-4 атаки. Это в среднем. Если изучать обращаемость к медикам по поводу этой патологии, учитывая среднестатистические данные, получится, что о ней сообщают врачам только каждый шестой, а то и двенадцатый пациент, в зависимости от населенного пункта и близости больницы к больному.

Большинство же из них при возникновении ишемической атаки не помышляют о лечении и врачебной помощи, хотя лучше поскорей поставить в известность о болезни невропатолога. Он в таких случаях направляет больного в центр эндоваскулярной нейрохирургии при психоневрологической больнице. Там пациенту делают доплерографию сосудов головного мозга, дуплексное сканирование сосудов шеи и мозга, и при необходимости рекомендуют магнитно-резонансную томографию для изучения состояния исключительно сосудов. Обследование позволяет выявить причину атак.

Если у человека стеноз (сужение) сосуда свыше 70%, аневризма или артериовенозная мальформация (врожденная аномалия развития сосудов), его следует прооперировать. И чем скорее, тем лучше. Иначе атака повторится и, как уже говорилось, она приведет к инсульту.

Однако далеко не все пациенты нуждаются в нейрохирургическом лечении. Многим достаточно регулярного контроля артериального давления, лечения гипертонической болезни. Кардиолог легко подберет соответствующую терапию. Плюс назначит антиагреганты. Например, аспирин, который следует пить в объеме 75-150 миллиграммов каждый день, контролируя одновременно кислотность желудочного сока и восприимчивость организма к этому препарату.

В “классическом” варианте диагностики и лечения все должно быть именно так. Однако попутно возникает масса вопросов. Например, отчего зависит частота транзиторных ишемических атак? Ученые считают, что она напрямую связана с частотой стрессов, артериальным давлением, курением и злоупотреблением алкоголя. А также от того, насколько хорошо развита колотеральная (запасная) система кровообращения, которая выполняет функцию страховочного пояса и резервного пути. Еще один фактор – тренировка сосудов. Стенки сосудов сделаны не из железобетона, они гибки и эластичны. Степень эластичности индивидуальна и зависит от условий, к которым им в течение жизни пришлось привыкать. Когда частенько “прыгает” артериальное давление, сосуды вынужденно тренируются, поэтому у относительно здоровых людей они способны выдерживать довольно немалые “перепады”. Без таких тренировок сосуды ранимы, и малейший скачок давления приводит к беде. Когда человек молод, силен и абсолютно здоров, не имел никогда никаких проблем и вдруг перенервничал, выпил несколько лишних стопок, у него может, казалось бы, на “ровном месте”, и инсульт случиться. Именно по вине недостаточно тренированных сосудов. Хотя у пожилого и “тренированного” подобное окончится лишь ишемической атакой.

Пути “страхования” от инсульта ученые ищут давно. Поэтому сегодня они рекомендуют людям с идеальным здоровьем – не пить, не переживать и беречь здоровье. А “немножко” больным – не надеяться на тренированность, а лечить заболевания, которые приводят к атакам и инсульту. Рассчитывать на теорию вероятности можно, но лучше самому максимально снизить риск развития заболевания.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ


Подпишитесь на новости

 

Коментарі закриті.

Video >>

Американка отращивает бедра до 2,5 метров в надежде поставить мировой рекорд: видео

18.07.2017 - 15:18
43-летняя Бобби-Джо Уэстли из Пенсильвании весит почти 250 килограммов, а обхват ее бедер — 241 сантиметр. Женщина не хочет худеть, даже наоборот: она собирается увеличить объемы и побить предыдущий мировой ...

На Донбассе с воздуха уничтожили позиции российских оккупантов: видео

16.08.2018
Командир Украинской Добровольческой армии Дмитрий ...

Шахтер проиграл Александрии, смотреть видеообзор

17.11.2017
16-й тур чемпионата подарил сенсацию ...