ІКСІ у Києві: показання, техніка і результати в МЦ «Мати та дитина»
Для пар, у яких вагітність не настає через тяжкі форми чоловічого безпліддя, метод інтрацитоплазматичної ін’єкції сперматозоїда нерідко стає єдиним шляхом до власної дитини. ІКСІ у Києві в медичному центрі «Мати та дитина» — це можливість подолати перешкоди на шляху до зачаття, де традиційні методи виявляються безсилими.
Медичний центр працює з 2007 року, і серед понад 23 100 дітей, народжених завдяки фахівцям центру, значна частина малюків з’явилася на світ саме через програми ІКСІ.
Чим ІКСІ відрізняється від класичного ЕКЗ — технічний аспект
При стандартному ЕКЗ яйцеклітину та сперматозоїди поміщають у середовище й очікують, що сперматозоїд сам проникне крізь оболонку. Це можливо, якщо якість сперми достатня.
Метод ІКСІ працює інакше: ембріолог вибирає найкращий сперматозоїд, іммобілізує його та вводить у цитоплазму яйцеклітини за допомогою мікроголки. Процес відбувається під мікроскопом і потребує від фахівця точності та досвіду.
Основні відмінності:
- запліднення не залежить від рухливості чи кількості сперматозоїдів;
- достатньо одного морфологічно придатного сперматозоїда;
- метод застосовують навіть при відсутності сперматозоїдів в еякуляті, якщо їх отримано хірургічно з тканини яєчка.
Отже, ІКСІ не замінює ЕКЗ, а використовується тоді, коли природне запліднення в лабораторії неможливе або малоймовірне.
Коли призначають ІКСІ: чоловічий фактор і нестандартні ситуації
Основна сфера застосування ІКСІ — тяжкі форми чоловічого безпліддя, однак перелік показань ширший. Метод використовують при таких станах:
- олігозооспермія — знижена концентрація сперматозоїдів (менш як 15 млн/мл);
- астенозооспермія — низька рухливість, коли менше ніж 40% клітин мають прогресивний рух;
- тератозооспермія — високий відсоток сперматозоїдів із порушеною будовою;
- комбіновані порушення кількох показників одночасно;
- позитивний MAR-тест (наявність антиспермальних антитіл, що впливають на рухливість і взаємодію сперматозоїдів із яйцеклітиною);
- азооспермія — відсутність сперматозоїдів в еякуляті (обструктивна або секреторна форма).
Більше додаткової інформації про азооспермію можна дізнатися на сторінці https://mdclinics.com.ua/ua/uslugi/lechenie-azoospermii/.
Якщо сперматозоїди в еякуляті відсутні, їх можна отримати хірургічним шляхом — через мікро-ТЕЗЕ або PESA з тканини яєчка. У деяких випадках це єдиний спосіб використати власний генетичний матеріал у програмі ЕКЗ.
Підготовка сперматозоїдів і яйцеклітин перед процедурою
Підготовка яйцеклітин і сперматозоїдів – це готовний етап ІКСІ, тому що від якості матеріалу залежить результат процедури.
Етап | Що роблять |
Підготовка яйцеклітин | Видаляють клітини кумулюса, оцінюють зрілість. Для ІКСІ придатні лише яйцеклітини на стадії метафази II |
Підготовка сперматозоїдів | Еякулят відмивають і центрифугують, відбирають рухливі клітини. При ТЕСЕ сперматозоїди виділяють вручну з тканини яєчка |
Від якісної підготовки матеріалу залежать шанси на успішне запліднення.
Як відбувається маніпуляція в ембріологічній лабораторії
ІКСІ виконується ембріологом у лабораторних умовах під мікроскопом із використанням обладнання. Процес складається з послідовних етапів роботи з кожною яйцеклітиною:
- яйцеклітину фіксують під мікроскопом;
- обирають один сперматозоїд і готують його до введення;
- сперматозоїд вводять безпосередньо в цитоплазму яйцеклітини;
- клітини поміщають в інкубатор для подальшого розвитку;
- через 16–20 годин оцінюють наявність запліднення (два пронуклеуси);
- ембріони культивують до стадії бластоцисти;
- відбирають ембріони для переносу або заморожування.
Ефективність ІКСІ та фактори, що на неї впливають
Після ІКСІ запліднення відбувається приблизно у 70–85% зрілих яйцеклітин. Це стосується саме етапу запліднення в лабораторії, але не гарантує подальшого розвитку ембріона або настання вагітності.
Далі результат залежить від кількох факторів:
- вік жінки — впливає на якість яйцеклітин і здатність ембріонів до розвитку;
- якість сперматозоїдів, зокрема стан ДНК та можливі структурні порушення;
- розвиток ембріонів — важливо, чи досягають вони стадії бластоцисти та як виглядають при оцінці;
- стан ендометрія — визначають, чи готова слизова матки до імплантації;
- генетичні особливості ембріонів — за показаннями може проводитися генетичне тестування перед переносом.
Кожен із цих факторів впливає на підсумковий результат програми в комплексі, а не окремо.
У МЦ «Мати та дитина» показники ефективності програм ЕКЗ/ІКСІ становлять до 85% (залежно від віку пацієнтки та обраного протоколу).
Протокол ІКСІ у МЦ «Мати та дитина»: обладнання та підхід команди
МЦ «Мати та дитина» працює з 2007 року, має сертифікат якості надання послуг ISO 9001:2015, у 2025 році став лауреатом «Української народної премії».
Якщо ви плануєте консультацію або вже маєте на руках результати спермограми, фахівці центру допоможуть визначити, чи є ІКСІ оптимальним рішенням у вашому конкретному випадку.
Подпишитесь на новости
