Гройсман объявил войну фармацевтической мафии

Фармацевтическая мафия наживается, искусственно создавая дефицит лекарств

После заявления премьер-министра Владимира Гройсмана о том, что международные организации приступили к поставкам медикаментов и проведению тендерных закупок, в Украине с новой силой развернулась «дискредитационная» кампания. Кабмин начали «обвинять» в том, что процесс движется медленно. При этом «за кадром» остаются основные проблемы детской онкологии – то, что ряд необходимых маленьким пациентам препаратов не лицензирован, и поэтому лекарства приходится нелегально завозить, и то, что более года закупки и вовсе не проводились. Поэтому без медикаментов остались не только в Винницкой области, но и повсеместно. Где же корни этой проблемы? Если порыться в Интернете, то дорожки ведут к экс-министру охраны здоровья Раисе Богатыревой… Так ли это? Кто сегодня контролирует рынок поставок лекарств?

Полуторагодичное торможение

В связи с тем, что частные поставщики и чиновники Минздрава при закупках медикаментов за бюджетные средства подозревались в коррупции, в 2015 году ввоз лекарств и вакцин по госпрограммам поручили международным организациям — «Программе развития ООН», «Детскому фонду ЮНИСЕФ» и британской компании Crown Agents. Но и это проблему полностью не решило. С одной стороны, их работу начали тормозить внутри Украины, а с другой – в СМИ «международников» стали упрекать в поставках некачественных медикаментов. В своем блоге на «Экономической правде» исполнительный директор БФ «Пациенты Украины» Ольга Стефанишина привела массу подтверждений того, что к антипиару причастны люди из окружения Р. Богатыревой, скрывающейся на данный момент от следствия и курировавшей закупки в 2011-13 годах.

Несмотря на умело выстроенные «барьеры», в конце марта удалось провести первый тендер. Правда, «околотендерные» страсти не утихают и спустя месяц. Видимо, по этой причине 29 апреля замминистра Игорь Перегинец, который отвечал в МОЗ за переход на международные закупки лекарств и освоение кредита от Всемирного банка на $215 млн., заявил об уходе с этого поста. Эту должность он занимал с марта 2015-го. В Facebook И. Перегинец написал: «Я сделал все, что мог. Кто знает, как лучше — имеете прекрасную возможность».

Но «быть или не быть» международным организациям поставщиками – лишь одна из проблем сферы охраны здоровья. Второй не менее сложной специалисты называют «подводные камни» системы лицензирования. Особенно ярко эта проблема ощущается в детской онкогематологии и онкологии. К примеру, на Винничине на учете у медиков с такими страшными диагнозами находится 223 ребенка. На данный момент в химиотерапии нуждаются 15 маленьких пациентов с лейкозами и 16 деток с солидными опухолями. Причем, количество больных этими недугами растет. Так, если за весь прошлый год в области диагностировано 12 новых случаев лейкоза, то за 1-й квартал этого года уже известно о 8-и выявленных диагнозах.

По словам директора департамента охраны здоровья Винницкой ОГА Людмилы Грабович, в течение последних полутора лет по госпрограмме «Детская онкология» в регион не поставлялись химиопрепараты. Несколько препаратов достались винничанам при перераспределении резервов. Причем, аналогичная ситуация во всех областях – последние поставки датируются декабрем 2014-го. Поэтому на сегодняшний день остатки химиопрепаратов составляют 10% от необходимого, а препаратов сопроводительной терапии – 20-25%.

Помимо централизованных поставок медикаментов, закупаемых за средства госбюджета, областная программа «Здоровье нации» предусматривает приобретение лекарств на местном уровне. Так, в 2016 году областной бюджет впервые на эти цели выделил 8 миллионов 865 тыс. грн. Но состоявшийся 21 апреля тендер показал, что по двум лотам не поступили предложения от поставщиков. К примеру, никто не предложил поставить «Уромитексан» и ряд препаратов из сопроводительной терапии.

«Запрещенные» лекарства приходится ввозить нелегально

Как поясняет начальник отдела лечебно-профилактической помощи детскому населению департамента охраны здоровья Татьяна Бондаренко, видимо, причина отсутствия предложения в том, что препараты в этих лотах до сих пор не прошли регистрацию и сертификацию в Украине.

Если говорить о детской онкогематологии, то медики пользуются утвержденными протоколами лечения пациентов. И эти протоколы предусматривают использование препаратов, которых нет в Украине, поскольку они не были зарегистрированы Минздравом и ранее. Речь идет о следующих наименованиях:

Аспарагиназа
Дактиномицин
Винорельбин
Винбластин
Блеомицин
Пуринэтол
6-тиогуанин
Прокарбазин
Идарубицин.

«Больным деткам назначают комплексное лечение, и нелицензированные в Украине препараты составляют до 10% от общего количества наименований, но их цена составляет от 30 до 50% всей суммы, необходимой для терапии. Согласитесь, что даже 50 тысяч гривен для семьи на курс приема одного препарата – это существенные деньги. За бюджетные средства мы бы и хотели их закупить, но не можем», — поясняет Татьяна Викторовна.

При этом стоит отметить, что у 80% «запрещенных» препаратов есть GMP-сертификаты образца, признаваемого во всем мире, в частности в США и странах ЕС. Но необходимость сертификации в Украине очень часто становится непреодолимым барьером для поставщика. А если препарат и получает «разрешение» на продажу в Украине, то становится «золотым». Как выяснил «РЕАЛ», оптовые компании, закупающие медикаменты для розничных сетей, ограничиваются 10% наценкой, а за счет «дополнительной» сертификации и регистрации стоимость препарата вырастает на 50-100%.

Как приходится поступать родителям, когда нельзя купить лекарство за любую цену? Они ищут способы незаконного, нелегального ввоза «запрещенных», но эффективных лекарств. Разными способами их доставляют из Молдовы, России, Польши или Израиля. Кому как удается…

Вместо отмены упрощение

Об отмене регистрации препаратов, которые прошли лицензирование в наиболее развитых странах, в декабре 2014-го говорил еще Арсений Яценюк. Но отчасти реализовать замысел удалось уже Владимиру Гройсману. Правда, пока Кабмин согласился на упрощенный вариант механизма регистрации с лимитированным сроком экспертизы в Украине. То есть, теперь нельзя будет годами проверять лекарство, как это делали раньше.

За этой «полумерой» последовало увольнение с должности первого замминистра охраны здоровья Александры Павленко. На Facebook В. Гройсман написал, что причина отставки в задержке с обеспечением детей медикаментами. Куда более развернутым оказался комментарий главы Одесской ОГА Михаила Саакашвили. Губернатор написал в Facebook, что, занимая пост с марта 2015-го, А. Павленко работала для обеспечения доминирования на рынке конкретной фармацевтической компании, и использовался для этого метод отказа в лицензировании препаратов. Потому-то отсутствовала конкуренция и цены сохранялись высокими.

При этом не стоит кивать исключительно на Минздрав. Поскольку многие процессы, в том числе по закупкам, регламентируются законами, то следует обратить внимание и на профильный комитет Верховной Рады, в котором представлены депутаты, которых связывают с фармбизнесом. В принципе, воздействовать на парламентариев подписанным распоряжением нельзя, поэтому, видимо, приходится искать некий компромисс – упрощение процедуры вместо полной отмены регистрации.

Финальный аккорд

Кабмин одобрил законопроект о сокращении сроков регистрации лекарств из ЕС и ряда других стран. Соответствующее решение Кабмин принял на своем заседании, которое состоялось в четверг 5-го мая.

Законопроект предполагает введение сокращенной процедуры регистрации лекарств из ЕС, США, Канады, Швейцарии, Японии и Австралии.

«Вопрос связан с тем, чтобы мы могли допустить на рынок Украины для потребителя качественные лекарства. Чисто антикоррупционный шаг. Искусственно созданная монополия на доступ лекарств на украинский рынок, зарегулировано все настолько, что для того, чтобы принять качественный препарат, которым лечатся граждане ЕС, доставить в Украину,… все это нереально. Всю кровь выпьют, но этот препарат не запустят. Этот закон будет очень качественным шагом», — отметил глава правительства Владимир Гройсман.

«Я бы хотел, чтобы мы его приняли, направили в парламент, и будем просить парламент поддержать это решение. Если нет возражений, коллеги, можем принять. Принимается».

Игорь ХМЕЛЬНИЦКИЙ