Если позвонки “соскакивают”: как избавиться от боли при спондилолистезе

Между каждой парой позвонков находится межпозвоночный диск и фасеточные суставы. Диск служит для позвонков амортизатором при резких движениях, в то время как фасеточные суставы ограничивают их движения. Они позволяют сгибать и разгибать позвоночник, но запрещают позвонкам большинство круговых движений. С годами фасеточные суставы теряют свою “ограничивающую” функцию и дают позвонкам много вольности. Когда изгибы слишком “крутые”, позвонки соскальзывают друг с друга. Такое состояние называют дегенеративным спондилолистезом.

Это заболевание преимущественно встречается у людей старше 65 лет. Примерно в три раза чаще болеют женщины. Еще одна особенность недуга – соскальзывание на уровне либо 4-го и 5-го, либо 3-4-го поясничных позвонков. На других уровнях спондилолистез встречается реже. Хотя иногда он отмечается сразу на 2-3 уровнях.

Что же с возрастом происходит с фасеточными суставами? Они изнашиваются, становятся шире и давят на спинальный канал. Поэтому симптомы при спондилолистезе и сужении спинального канала одинаковы. Больные чаще всего жалуются на боль в ноге или спине, которая является проявлением невралгии седалищного нерва во время длительного стояния или ходьбы. Как только человек присаживается, боль проходит. Это связано с тем, что в такой позе межпозвоночные отверстия расширяются, и сдавливание нервных корешков уменьшается. В положении же стоя эти отверстия сужаются, и нерв сдавливается. Если сужение прогрессирует или появляется грыжа диска, может развиться синдром конского хвоста, при котором отмечается нарушение функции мочевого пузыря и кишечника.

Избавиться от боли помогают различные препараты и физиотерапия. Но медикаменты не устраняют причины, и боль снова возвращается. Поэтому медики предлагают пациентам иные методы лечения. Прежде всего, больным можно больше времени проводить в сидячем положении и меньше гулять. Затем врачи нередко предлагают пациентам эпидуральные (в спинномозговой канал) инъекции стероидов. Этот метод лечения помогает устранить боли и улучшить физическую активность более чем на 50%. Инъекции делают, как правило, три раза в год. Длительность эффекта от таких уколов бывает разной.

Последнее, что советуют – операцию. При выраженных болях и вынужденном постоянном сидении альтернативы хирургическому вмешательству нет. Оно заключается в устранении сдавливания нерва с последующим сращением тел позвонков и их фиксацией. Сегодня не рекомендуется проведение только одной декомпрессивной операции, без фиксации, она приводит к нестабильности и необходимости вновь оперироваться, причем тут уже не обойтись без спондилодеза.

Спондилодез – это вариант операции, эффект которой достигается у 90% больных. Она помогает снизить болевые ощущения и улучшить физическую активность. Но если после обычной операции больной в стационаре находится до 4 суток, то после этой – восстановительный период достигает от 3 до 12 месяцев. Еще один “минус” – более высокая вероятность послеоперационных осложнений. Поэтому пациенту вместе с врачом приходится выбирать метод, исходя из степени болезни…

Глеб СИВЕРОВ


 
НовостиМира
Видеобаннер SAPE RTB
РедТрэм Обменный

Комментарии закрыты.

Video >>

Как поймать кенгуреныша

19.12.2015 - 16:31
Большинство из нас знает, как поймать мышь при помощи мышеловки, рыбу при помощи удочки или даже муху при помощи чего ни будь. А вот с кенгуру, в наших краях как-то ...

В Эйфелеву башню ударила молния: видео

29.05.2018
Как правило, высокие металлические предметы ...

Путин приехал к Лукашенко в туфлях на огромных каблуках: видео

30.11.2017
Журналисты обратили внимание на несколько ...