Двое из трех винничан заражаются ВИЧ-инфекцией сексуальным путем

Специалисты областного СПИД-центра обучают медиков со всей Украины и даже из России

За всю историю буйствования на планете вируса иммунодефицита человека его выявили у 3742 винничан. 1391-му из них был установлен диагноз синдром приобретенного иммунодефицита. Из 778 умерших ВИЧ-инфицированных подолян непосредственно от СПИДа скончались 483, соответственно, 295 умерли от других причин. За весь период наблюдений ВИЧ-инфицированные винничанки родили 571 ребенка, из которых 375 в итоге оказались здоровыми. В настоящее время на диспансерном учете состоит 2061 винничанин, в том числе 706 больных СПИДом (здесь и далее используется статистика по состоянию на конец ноября 2013 года). Как известно, СПИД развивается через несколько лет (у каждого этот срок индивидуален) после заражения ВИЧ.

Главный врач областного Центра профилактики и борьбы со СПИДом Игорь Матковский на последней пресс-конференции был весьма оптимистичен: «На протяжении последних лет в области положительная динамика трех основных показателей по СПИДу: выявление впервые инфицированных ВИЧ, общая заболеваемость и смертность от СПИДа. В этом смысле ситуация на Винничине заметно отличается от сложившейся в Украине в целом». Впрочем, правильнее было бы сказать, что в других регионах дела еще хуже, чем у нас.

Например, касательно уменьшения первичного выявления сам Игорь Матковский не исключает того, что семейная медицина просто не направляет потенциальных пациентов на тестирование, хотя оно бесплатно, и его можно пройти в любой больнице. В пользу этого предположения говорят показатели: в 2009-м в области обнаружен 321 вновь инфицированный, в 2010-м – 353, в 2011-м – 372, в 2012-м – 328, за 11 месяцев 2013-го – 273. Несложно заметить, что сокращение совпадает с развертыванием медицинской реформы. Косвенно эту гипотезу подтверждает и относительный рост инфицированности среди пожилых людей в сельской местности, где реформа здравоохранения местами даже пошла на пользу. Тогда как для работающих горожан доступность медицины резко упала, что массово подтверждают читатели «РЕАЛа» и родственники наших коллег.

Уровень смертности от СПИДа на Винничине сравнительно стабильный: в 2009-м умерли 58 человек, в 2010-м — 43, в 2011-м — 58, в 2012-м – 56, за 10 месяцев 2013-го — 41. В целом же по Украине смертность от СПИДа из года в год растет.

Игорь Матковский полагает, что ныне в 65% случаев ВИЧ передается сексуальным путем. В то же время, по оценочным данным, инфицированы ВИЧ 7-12% наркоманов, 6% проституток и 4-5% гомосексуалистов. В 2013-м диагноз СПИД впервые был установлен 150 винничанам, умерли 67 официальных ВИЧ-инфицированных. Среднеобластная инфицированность ВИЧ сегодня составляет 148,8 на 100 тысяч населения. Гораздо выше этот показатель в Ладыжине (637,02 человек на 100 тысяч населения), в Гайсинском (297,16) , Казатинском (260,17), Барском (248,16), Песчанском (243,85), Томашпольском (242,3), Тульчинском (237,90), Крыжопольском (192,02) и Жмеринском (156,01) районах. А вот в Виннице этот показатель меньше среднеобластного — 146,29 на 100 тысяч населения.

Если задаться вопросом, почему ладыжинцы в 4,35 раза чаще инфицированы ВИЧ, чем жители областного центра, можно найти различные ответы. Возможно, главная причина в том, что когда-то там было (есть?) гораздо больше инъекционных наркоманов. В то же время не будем забывать тот факт, что Ладыжин – единственный населенный пункт на Винничине, который проигнорировал медицинскую реформу. Тогда как Винница от нее пострадала максимально. Возможно, свою лепту в разрыв внесла, опять же, диагностика?

Бесплатную антивирусную терапию в областном Центре СПИДа и на местах ныне получают до тысячи винничан, в том числе 32 ребенка. Игорь Матковский говорит, что это 88% от тех, кому такое лечение показано. В 12% попали добровольные отказники, а также те, кто пребывает на стадии подготовки к старту АРТ. В среднем ежемесячно АРТ впервые получают около 30 новых больных СПИДом, которые пребывают на таком лечении до конца года. Главврач СПИД-центра заверил «РЕАЛ», что препараты АРТ на 2014-й уже поступили, причем с учетом планируемых двухсот новеньких ее получателей. Со слов Игоря Матковского, годовой курс АРТ на одного больного государству обходится примерно в 600 долларов (почти 6 миллионов гривен на 1200 винничан при курсе гривны к доллару 8,3:1).

Бесплатность и адекватность АРТ контролируется общественными организациями (присутствующий на пресс-конференции представитель «Отчего дома» Борис Садовый это подтвердил). При этом Игорь Матковский заверил журналистов, что 90% средств на другие лекарства больным СПИДом, страдающим многими сопутствующими заболеваниями, обеспечивают местные бюджеты.

С июня 2012-го на базе областного Центра СПИДа работает первый в Украине Межрегиональный тренинговый центр по вопросам ВИЧ/СПИДа, созданный при поддержке облздрава, медуниверситета имени Пирогова и областных властей. С тех пор учебу в нем прошли больше двух сотен медиков из 22 регионов Украины. Мало того, Игорь Матковский получает запросы на стажировку врачей из СНГ, в том числе и России. Сейчас главврач вместе с облздравом решают технические вопросы (фактически порядок и размер оплаты со стороны иностранцев). Такую высокую популярность тренингового центра Матковский объясняет дефицитом специалистов по СПИДу в СНГ.

В свою очередь, присутствовавшая на пресс-конференции заведующая поликлиники областного наркодиспансера «Социотерапия» Лилия Пекарчук рассказала о заместительной метадоновой терапии, не в последнюю очередь благодаря которой инъекционный путь передачи ВИЧ уступил первое место сексуальному. Сегодня на Винничине «сидят на метадоне» 190 бывших инъекционных наркоманов, большая часть из которых инфицирована ВИЧ и вирусными гепатитами С и В. Сам факт того, что эти люди глотают пусть и не такие сильные, но все же наркотики, а не колют их себе, существенно улучшает эпидемическую ситуацию в регионе. Между тем, в 2013-м в области открылись новые сайты (так называются пункты, — авт.) заместительной терапии в Ладыжине, Могилев-Подольском, Гайсине и Погребище. В 2014-м МОЗ запланировал рост количества клиентов заместительной терапии на Винничине до 270. Но Лилия Пекарчук не исключает того, что их может быть и больше, в зависимости от числа инъекционных наркоманов, которые захотят спрыгнуть с иглы на метадон, существенно облегчив и удешевив свою жизнь.

Виктор БЕРЕЖНОЙ