“Мой тесть сломал у себя в селе ключицу. Я боюсь, что в местной больнице ему не окажут квалифицированную помощь. Если можно, расскажите, что врачи должны делать при переломе ключицы?”

В. К.

Ключица представляет собой трубчатую кость. Центральный конец ключицы соединен с грудиной, а боковой с отростком лопатки. Конструкция не очень прочная. По крайней мере, на этот факт указывает частота повреждений. Около 15% всех переломов костей приходится на ключицу.

Чтобы ключица треснула, по ней нужно ударить или упасть на плечо, “прямую” руку, локоть. Под влиянием тяги мышцы (в основном грудино-ключично-сосцевидной или кивательной) один отломок ключицы смещается вверх, а другой, под тяжестью конечности, опускается вниз. Подобная травма доставляет не только боль в области перелома и при движении рукой, но и вызывает ограничение движений в плечевом суставе. В области перелома возникают припухлость и кровоизлияние.

Часто перелом и смещение костей травматолог определяет на глаз. Но тяжесть перелома можно выяснить лишь с помощью рентгеновского снимка. Так, у детей ключица зачастую ломается без повреждения надкостницы. У взрослых она чаще “рвется”. Кроме того, отломки травмированной кости могут повредить плевру, близлежащие сосуды, даже кожу. Рентгенография позволяет выяснить, имеют ли место такие осложнения.

Но диагностика не исключает оказания первой помощи пострадавшим. В любом случае пациенту в место перелома вводят раствор новокаина. После обезболивания врач специальными приемами устанавливает отломки на “свое” место, в подмышечную впадину больного помещает ватно-марлевый валик. Плечо потерпевшего должно быть обездвижено, поскольку отломки ключицы очень легко снова смещаются. Чтобы не позволить им свободно гулять, используют различные повязки и устройства. Для этого обычно используются повязка Дезо, кольца Дельбе или восьмиобразная повязка.

Срастается ключица за 1-1,5 месяца. К оперативному лечению перелома ключицы прибегают достаточно редко. Хирургическое вмешательство необходимо, если отломки повреждают или сдавливают сосуды, нервы или смещение ключицы не удается устранить руками медиков. В таких случаях хирурги фиксируют отломки при помощи металлических штифтов, длинных винтов или специальных пластин. Но такие операции – скорее исключение, зачастую кости срастаются самостоятельно.

Глеб СИВЕРОВ

---

Подпишитесь на новости

---