Аспириновая астма: как не допустить удушье после выпитой таблетки

Представляем ли мы себе сегодняшнюю жизнь без медикаментов? Вряд ли. Стоит промочить ноги, наглотаться холодного воздуха, как поднимается температура, из носа “бежит” и у столика возле кровати вырастает целая горка различных пузырьков и таблеток. Чуть ли не в каждом голливудском фильме главный герой на закате напряженного дня принимает пару таблеток аспирина. Мы тоже не лишены этой привычки…

Так ли безвредны лекарства, без которых мы не мыслим своей жизни? К сожалению, иногда они провоцируют дебют куда более серьезных заболеваний, в том числе аспирин.

Не секрет, что далеко не всякое лекарство организм примет за должное, особенно если у больного есть склонность к бронхиальной астме. Аспирин, его аналоги и другие препараты, в состав которых он входит в качестве одного из компонентов, изменяют метаболизм арахидоновой кислоты, оказывая, таким образом, свое целебное действие. Но в ответ на этот процесс в организме увеличивается выработка так называемых лейкотриенов – веществ, способных вызвать бронхоспазм у людей, страдающих “аспириновой бронхиальной астмой”.

Повышенная чувствительность к аспирину свойственна 10-40% больных бронхиальной астмой. Наибольшее число больных этой патологией регистрируется в старших возрастных группах (кому за 60) среди женщин, особенно при гормонозависимом течении астмы. Что же позволяет заподозрить наличие гиперчувствительности к аспирину, если уже есть приступы удушья? Обычно стартом аспириновой астмы является “круглогодичный” ринит или заложенность носа, а отоларингологи выявляют еще и полипозную риносинусопатию. Снижение обоняния, головные боли, боли в придаточных пазухах носа на первых порах не сопровождаются бронхоспазмом, но проходит некоторое время, и возникают типичные приступы удушья. Нередки случаи, когда аспириновая астма развивается после полипэктомии или других операций на придаточных пазухах носа.

Точно спрогнозировать, когда после приема аспирина у больного начнется приступ удушья, нельзя. Это может случиться через 10-30 минут или же через несколько часов после приема таблетки (или других аналогичных противовоспалительных средств). В ряде случаев удушье может сопровождаться высыпаниями на коже, расстройствами желудочно-кишечного тракта. Зачастую по анализу крови таких больных врачи регистрируют повышенное содержание эозинофилов – основных клеток аллергии. Особенно это касается детей. Поэтому тем, кто заметил у себя перечисленные выше характерные симптомы, необходимо срочно обратиться к аллергологу или пульмонологу. После проведения лабораторной диагностики врач сможет подкрепить возникшее предположение и диагностировать аспириновую астму.

Терапия обычной бронхиальной астмы отличается от лечения аспириновой. Для достижения необходимого эффекта следует применять достаточно большие дозы ингаляционных кортикостероидов и антилейкотриеновые препараты. Параллельно аллергологами проводится десенситизация – “выработка” у больного “устойчивости” к аспирину.

Но одного приема медикаментов при лечении явно недостаточно. Значительно повышают эффект в “борьбе” с аспириновой астмой методы немедикаментозной терапии. Это спелеотерапия, гипокситерапия, акустический массаж легких. Также больному во время лечения обязательно стоит придерживаться определенной диеты, в которой нет места продуктам, содержащим ацетилсалициловую кислоту.

Сочетая различные направления лечения, можно успешно одолеть аспириновую астму, однако, некоторые пациенты знакомятся с особенностями течения своего недуга лишь попадая в отделение реанимации с тяжелейшим приступом удушья после выпитых всего 1-2 таблеток аспирина во время простуды.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ