Если болят мышцы, суставы, тело отекает, а кожа зудит…

По поводу дерматомиозита мнения врачей разделились.

Одни считают его самостоятельным заболеванием, другие убеждены, что это лишь синдром, указывающий на определенный недуг. Если исходить из суждений первых, то предположительно причиной этого системного заболевания скелетной и гладкой мускулатуры, а также кожи, являются вирусы Коксаки. Причем, сам дерматомиозит очень любит сочетаться или проявляться на фоне других болезней или патологических состояний. То есть, его нужно подтолкнуть и он проявится “во всей красе”.

О дерматомиозите известно многое и ничего. Ученые склонны полагать, что эту болезнь провоцируют переохлаждение, длительное пребывание на солнце, беременность, непереносимость отдельных видов лекарств. В 20-30% случаев дерматомиозит наблюдается у больных с различными опухолями. Предполагают, что механизм развития болезни запускают нарушения в иммунном статусе человека. Эту гипотезу подтверждает и то, что женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Причем, два возрастных пика приходится на переходный возраст и период климакса. Кроме того, не исключен и наследственный фактор. Довольно часто болеют близкие родственники.

Заболевание обычно начинается более или менее остро с поражения мышечной системы. Человек ощущает мышечную слабость, боли в мышцах. Помимо этого, его беспокоят боли в суставах, повышенная температура тела, отеки. На коже появляется зудящая сыпь, пятнистые покраснения, повышенное ороговение, усиленная или резко сниженная пигментация, отложение кальция в толще кожи или в подкожно-жировой клетчатке.

Обострения сменяют рецидивы. Однако поражение скелетных мышц постоянно прогрессирует. Они болят при движении и в покое. Боль усиливается при надавливании на них. Мышечная слабость тоже нарастает. Более того, мышцы плечевого и тазового пояса уплотняются, увеличиваются в объеме, нарушаются их активные движения, больные не могут самостоятельно сесть, поднять голову с подушки. Если поражаются мимические мышцы, лицо становится похожим на театральную маску, когда досталось глоточным и дыхательным мышцам — нарушаются процессы глотания и дыхания. Вовлечение в процесс сердечной мышцы, проявляющееся миокардитом или миокардодистрофией, приводит к учащению пульса, снижению давления, появлению систолического шума. У трети больных отмечается синдром Рейно, это когда белеют и синеют при охлаждении пальцы рук. Практически у всех ухудшается аппетит, болит живот.

Чтобы разобраться в причине болей, пациентов направляют на биохимический анализ крови и мочи, для определения в том числе уровня фермента креатинфосфокиназы. Но главная диагностическая задача заключается в выявлении специфических изменений в больных мышцах. Если там обнаруживается опухоль, ее удаляют. В остальных случаях медики подбирают терапию в соответствии со степенью недуга. Могут быть назначены большие дозы глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, метилпреднизолон). Возможно, достаточно будет приема делагила, плаквенила, индометацина, ибупрофена, бутадиона. Практически всем советуют принимать витамины группы В и аскорбиновую кислоту. При выраженной мышечной слабости помогает прозерин, анаболические стероиды (нерабол, ретаболил). Когда воспаление пошло на убыль, стоит вспомнить о лечебной физкультуре и массаже.