Гортань представляет собой каркас из хрящей, мышц и слизистой оболочки, которые формируют вход в трахею. Одним из хрящей является надгортанник. Он представляет собой подвижный хрящ в виде лепестка, который играет роль клапана между трахеей и глоткой, чем предупреждает попадание пищи в трахею. Поэтому мы не можем дышать и глотать одновременно. Но надгортанник не защищен от инфекции, его поражение приводит к воспалению – эпиглоттиту, что грозит отеком тканей и сужением просвета трахеи.

Наиболее частой причиной воспаления надгортанника является бактерия гемофилус инфлюэнце. Она также вызывает пневмонию и менингит. В дыхательные пути микроб попадает преимущественно воздушно-капельным путем, хотя способен “дремать” в носовой полости пока не ослабнет иммунитет и перед ним не “загорится зеленый свет”. Помимо гемофилус инфлюэнце, к возникновению эпиглоттита могут быть причастны пневмококки, стрептококки, грибки кандиды и вирус рода герпес, который является также возбудителем ветрянки. Эпиглоттит может возникнуть также в результате ожога дыхательных путей или при употреблении очень горячих жидкостей. Привести к заболеванию может даже попадание инородного тела в гортань, а еще курение кокаина.

Воспаление надгортанника обычно сопровождается лихорадкой, сильной болью в горле, слюнотечением, затрудненным дыханием, синюшностью губ и приглушенным дыханием. В случае резкого нарушения дыхания следует вызывать скорую помощь и спасать человека. Со стороны это проявляется посинением кожи и губ. Если человек задыхается, на него надевают кислородную маску. Кроме того, в экстренных случаях может быть произведена интубация трахеи, которая заключается во введении в трахею пластиковой трубки, через которую подается кислород. Эта трубка может оставаться на 2-3 суток. В некоторых случаях при неотложных ситуациях врач может произвести так называемую чрескожную пункционную трахеостомию. Ее суть в том, что непосредственно через кожу в области хряща трахеи вводится толстая игла. Какое-то время этот прием позволяет пациенту дышать. Игла убирается, как только в трахею введут интубационную трубку.

Другим осложнением этого состояния является отек легких. Он может развиться после купирования неотложного состояния. При этом в легких скапливается жидкость, что тоже приводит к дыхательной недостаточности.

После нормализации состояния медики выясняют причины кислородного голодания и удушья. Для этого обычно используется эластичный эндоскоп. Потом выясняют, “чьих рук” воспаление. Для уточнения названия возбудителя воспаления проводится микроскопическое исследование мазка с глотки.

При лечении эпиглоттита, когда восстановлен просвет дыхательных путей, назначаются антибиотики. Они подбираются с учетом возбудителя и стадии воспалительного процесса. Также нужны иммуномодуляторы и витамины. Курс терапии может растянуться на несколько недель, но о результате можно говорить лишь, когда инфекция полностью отступит.

Глеб СИВЕРОВ

---

Подпишитесь на новости

---