В Виннице власти увеличили в больницах количество реанимационных коек

Хотя уровень заболеваемости коронавирусом в Виннице и падает, но местные больницы давно «на грани» критической загруженности, причем, в большей мере ощущается дефицит реанимационного коечного фонда. В связи с этим в мэрии выделили средства на оборудование дополнительных шести мест для проведения интенсивной терапии.  

«Каждая функциональная кровать оснащена современным аппаратом искусственной вентиляции легких, монитором пациента, что позволяет контролировать жизненно важные функции, а также дополнительным оборудованием – шприцевыми дозаторами для введения лекарств и инфузоматами», – написал в Фейсбуке городской глава Сергей Моргунов.

В настоящее время в городских больницах – в отделениях реанимации и палатах интенсивной терапии – оборудованы 90 мест для помощи пациентам с тяжелым течением болезни. Также в городских больницах заняты 75% «ковидних» коек.

Высокая смертность от коронавирусной инфекции COVID-19 в Украине связана с британским штаммом, который циркулирует по всей стране. Об этом в конце марта заявил глава Минздрава Максим Степанов в интервью Радио Свобода.

“Это совсем другой штамм вируса… И большее количество людей заражается этим вирусом, он передается гораздо быстрее, сокращен инкубационный период и, главное, он достаточно агрессивен”, – рассказал Степанов. Министр здравоохранения отметил, что сейчас у большого числа зараженных COVID-19 развивается очень быстро и протекает в тяжелой форме. Кроме того, тяжело переносит болезнь стали и те, кто младше 40 лет.

У коронавируса SARS-CoV-2 существуют тысячи мутаций, но действительно опасных всего три. Бразильский вариант, по некоторым данным, он способен преодолевать выработанный после заражения иммунитет. Южноафриканский также оказался устойчивым к антителам.

Moneyveo

В тему

9 из 10. Почему большинство с COVID на ИВЛ умирают

В Украине смертность среди больных коронавирусной инфекцией COVID-19, которые находились на аппаратах искусственной вентиляции легких, составляет 89 процентов, подсчитали украинские ученые. Такую же цифру назвали ранее американские исследователи. С чем связана такая впечатляющая смертность на ИВЛ?

ИВЛ сама по себе несет риски

Skidka _UA

Одной из главных проблем пандемии коронавируса стала катастрофическая нехватка аппаратов искусственной вентиляции легких. COVID-19 поражает преимущественно нижние дыхательные пути и у 20 процентов заболевших он проникает глубоко в легкие.

Когда легкие сами не могут вдыхать достаточное количество кислорода и выдыхать скопившийся углекислый газ. Согласно статистике, около четырех процентов от общего числа заболевших коронавирусом нуждаются в ИВЛ. Но и других ситуаций, которые требуют ИВЛ, довольно много, и это не только поражение легких – например, слабость дыхательных мышц.

Принцип, по которому работают аппараты ИВЛ, называется вентиляцией с положительным давлением. Они закачивают насыщенный кислородом воздух в легкие и откачивают из них жидкость.

Foxtrot UA

Существуют два вида искусственной вентиляции легких: инвазивная и неинвазивная. При неинвазивном искусственном дыхании на лицо пациента надевается плотно прилегающая маска, через которую воздух с помощью аппарата ИВЛ поступает в легкие. В этом случае у человека сохраняются все естественные функции дыхательных путей.

Если это не помогает, используют инвазивную ИВЛ. Это означает, что в дыхательное горло через рот или нос вставляют интубационную трубку или трахеостомическую трубку вставляют через разрез в трахее.

Люди, подключенные к “вентиляторам”, не могут ни говорить, ни есть, ни пить: их приходится искусственно кормить через трубку. Инвазивная вентиляция легких как физически, так и психологически мучительный процесс, пациентов обычно вводят в искусственную кому при помощи анестезии.

Если стандартная версия ИВЛ не помогает, человека могут положить на живот, продолжая вентиляцию легких (это предлагает и Всемирная организация здравоохранения). Так, судя по всему, перераспределяется кровоток в легких, и кровь протекает по тем участкам, в которых кислород может в нее попасть.

В начале пандемии многим тяжелым пациентам заблаговременно делали искусственную вентиляцию легких, но они все равно умирали.

Масштабное исследование, опубликованное в конце апреля, показало исключительно высокий 88-процентный уровень смертности в городе Нью-Йорке и его пригородах, при использовании механических устройств для искусственной вентиляции легких.

При этом, не в случае COVID-19 умирают от 40 до 50 процентов людей с тяжелыми заболеваниями легких, которых подключают к искусственной вентиляции легких.

Позже реаниматологи отказались от ИВЛ как стандартной процедуры при коронавирусной инфекции, поскольку победила точка зрения, что искусственная вентиляция при высоком давлении в легких может нанести больше вреда, чем помочь.

До тех пор, пока пациенты могут дышать самостоятельно, они получают кислород, не подключаясь к дыхательному аппарату. Интубация в настоящее время рассматривается как средство только в чрезвычайной ситуации. То есть, к аппарату подключают пациентов уже в крайне тяжелом состоянии.

Среди методов избегания подключения к аппарату ИВЛ используется переворачивание пациента в разные положения так, чтобы разные участки легких лучше снабжались кислородом.

Некоторые экспериментируют с добавлением в смесь кислорода оксида азота, чтобы улучшить кровообращение и снабжение наименее пострадавших участков легких.

2 марта Институт проблем математических машин и систем Национальной академии наук Украины опубликовал исследование, в котором говорится, что в Украине умерло 89 процентов пациентов с COVID-19, которых подключали к ИВЛ.

Средняя летальность среди госпитализированных с COVID-19 в Украине составила около 15 процентов.Среди тех, кого госпитализировали в отделение интенсивной терапии, смертность составила 76 процентов.

Отмечается, что всего с начала эпидемии коронавируса в Украине к аппаратам ИВЛ подключили 8 446 человек, из них 7 479 умерли.

То, что интубация сопровождается рисками, не секрет. В частности она может приводить к травмам легких, а также попаданию в организм бактерий, что может вызывать воспаления. 

У пациентов на ИВЛ часто развивается сепсис, который является вторичной бактериальной инфекцией и это одна из важнейших проблем неотложной терапии. Сепсис становится значимой причиной летальности. В такой ситуации важно как можно раньше назначить антибиотики.

Стоит вспомнить, что из-за бездумного использования этой группы медикаментов перед человечеством стоит серьезный вызов – антибиотикорезистентность, которая может отбросить медицину на 100 лет назад.

В июле немецкие ученые опубликовали анализ пациентов на ИВЛ. Средний возраст составлял 68 лет. Чем старше были пациенты, тем выше была вероятность необходимости искусственной вентиляции легких.

Среди пациентов в возрасте от 60 до 69 лет таковых было 24 процента, в возрасте от 70 до 79 лет – 25 процентов, а в возрастной группе от 18 до 59 лет – только 15 процентов.

Пациентам с сопутствующими заболеваниями чаще требовалась искусственная вентиляция легких, показал анализ Научного института AOK, Немецкого междисциплинарного объединения по интенсивной терапии и экстренной медицинской помощи и Технического университета Берлина.

Так, у 43 процентов пациентов на ИВЛ имелись нарушения сердечного ритма, у 39 процентов – диабет. Медики предполагают, что с этим может быть связан уровень смерности на аппарате.

Ученые из Университета Минью в Португалии, а также медики отделения внутренней медицины Медицинского центра Университета Радбоуд Нидерландов в конце прошлого года выяснили, что в 23 процентах случаев пациенты на ИВЛ сталкиваются с грибковыми поражениями легких, что на четверть увеличивает риск смерти.

Исследоватеди выявили у таких пациентов легочный аспергиллез – заболевание, вызванное грибами рода Aspergillus. Причинами развития этой патологии может стать как механическое повреждение, так и последствия медикаментозной терапии COVID-19, отмечают ученые.

Это связано с тем, что люди с коронавирусом, как правило, находятся на ИВЛ от одной до двух недель, в то время как больным бактериальной пневмонией достаточно побыть на вентиляции сутки или двое.

В начале февраля 2021 года международная группа исследователей во главе с пародонтологами из Катарского университета проанализировала данные 568 пациентов с COVID-19 и выяснила, что пародонтит – воспаление тканей, окружающих зуб – наблюдался у 45 процентов пациентов интенсивной терапии.

После поправки на прочие факторы оказалось, что пациенты с поражением десен в 3,5 раза чаще попадают в отделение интенсивной терапии, в 4,5 раза чаще нуждаются в искусственной вентиляции легких и в 8,8 раз чаще умирают.

Также исследователи обратили внимание на биомаркеры воспаления в организме пациентов. Их уровень был гораздо выше у тех, кто страдал от пародонтита.

Ученые отмечают, что пациенты с пародонтитом, находящиеся на ИВЛ, могут выдыхать бактерии полости рта, которые затем попадают в легкие, опасаются авторы работы. Такая дополнительная инфекционная нагрузка может лишь усугублять течение COVID-19.


Подпишитесь на новости

 
ads.bid
adpartner


РедТрэм Обменный

Video >>

Появилось видео страшной розовой тучи над Бразилией

22.08.2017 - 18:38
В Бразилии в минувший четверг зафиксировано необычное атмосферное явление, которое напугало местных жителей. Над городом Тейшейра-де-Фрейтас появилась туча, которую сначала посчитали следом от падающей кометы. Об этом сообщает The Daily Mail. ...

Собака повторила трюк Мэрилин Монро (видео)

30.11.2015
Многие помнят трюк Мэрилин Монро ...

“Шахтер” эффектно обыграл “Мариуполь”: видео голов

05.11.2017
После прошлого ничейного тура (пять ...