Стеноз желудка: чем проявляется и как от него избавиться
Когда заживает язва, на ее месте остается рубец. Так происходит не только на коже, но и, например, в желудке или двенадцатиперстной кишке. Несколько рубцов суживают просвет органа. Также сузить просвет может спазм мышц. Причины разные, а результат одинаковый – стеноз.
Если речь идет о спазме мышц, то он приводит исключительно к функциональному стенозу. Это поправимое состояние. Оно встречается у 5-15% больных язвенной болезнью и проходит по мере лечения основного заболевания. С сужением органического происхождения хуже. Оно само по себе не исчезнет. Но прежде чем думать об операции, следует узнать стадию сужения…
На первой стадии (компенсированный пилородуоденальный стеноз) отверстие нижней части желудка и двенадцатиперстной кишки сужено умеренно. Для того чтобы протолкнуть пищевой комок из желудка в двенадцатиперстную кишку мышцы стенки желудка увеличиваются в объеме. Так органу приходится компенсировать возникшее затруднение. При этом человека беспокоит чувство переполнения желудка после еды, частая изжога, отрыжка, имеющая кислый привкус. Нередко возникает рвота пищей, которая частично переварена. Только после рвоты наступает облегчение. В этой стадии патологии при рентгеноскопическом исследовании медики обнаруживают усиление двигательной активности желудка, видны частые сокращения мускулатуры стенок желудка, но признаков стеноза и замедления опорожнения желудка не наблюдается.
Вторую стадию ждут от нескольких месяцев до 2-3 лет. Ее называют субкомпенсированным стенозом. Рвота возникает не только сразу после еды, но и через какой-то промежуток времени. Чувство распирания желудка, сопровождаемое болями, настолько донимает, что некоторые сами вызывают рвоту. А в рвотных массах присутствует пища, съеденная накануне. Характер отрыжки меняется с кислого на тухлый. Постепенно человек начинает худеть. При осмотре и прощупывании его живота врачи обнаруживают шум плеска в желудке ниже пупка. При рентгеноскопическом обследовании натощак обнаруживается, что желудок полный, будто только что получил очередную порцию еды.
Спустя еще 1,5-2 года стадия субкомпенсации переходит в стадию декомпенсации. Она характеризуется прогрессирующим ослабеванием моторно-эвакуаторной функции желудка. Степень стеноза достигает максимальных показателей. Рвота становится повседневным явлением, которое уже не приносит облегчения. Кроме отрыжки с тухлым запахом, больной постоянно мучается от жажды. Нарушается баланс электролитов в крови, что проявляется подергиванием мышц и даже судорожными приступами. Аппетит напрочь отсутствует. Вместо худобы наступает истощение. При обследовании обнаруживается резко расширенный “полный” желудок.
На хирургическое вмешательство люди соглашаются преимущественно на третьей стадии заболевания. Иногда им предлагают эндоскопическую баллонную дилатацию суженой части желудка, но по результатам она пока уступает хирургическому лечению. Потому зачастую пациента готовят к обычной операции по пластике суженых частей, но делают ее после проведения противоязвенной терапии, нормализации электролитного состава крови и общего состояния пациента.
Игорь ЗАИКОВАТЫЙ
Подпишитесь на новости
Коментарі (0)