От переедания пищевод может треснуть и разорваться

Если бы органы пищеварения могли разговаривать, то, в первую очередь, они бы пожаловались на страсть человека к обилию и неразборчивости в еде и напитках. Больше других возмущалась бы поджелудочная железа, потом печень. О том, что любая емкость имеет пределы растягивания, лекцию прочитал бы и желудок. Пищеводу слово дали бы в последнюю очередь. А чего ему выступать – труба трубой… Ну уж нет! Если другие органы от переедания воспаляются, то пищевод трескается! Он разрывается как воздушный шарик или другой резиновый предмет. Из сочувствия к нему, такое критическое для органа состояние называют банкетным пищеводом.

Это не единственное название. Спонтанный разрыв пищевода, синдром Бурхаве или банкетный пищевод — это особый вид травмы ранее здорового пищевода в виде разрыва его стенки, который возникает из-за внезапного резкого повышения внутрипищеводного давления. Лаконично, но точно. Главная причина развития спонтанного разрыва пищевода зачастую заключается в перенапряжении после очень тяжелой рвоты, которая может возникнуть при переедании и употреблении большого количества алкоголя.

Внезапное интенсивное забрасывание желудочного содержимого и газов в пищевод при спазме его сфинктера приводит к резкому повышению внутрипищеводного давления. В наиболее слабом отделе пищевода, который расположен непосредственно над диафрагмой, стенка разрывается. Способствовать резкому повышению внутрипищеводного давления может сознательное желание предотвратить рвоту в «неудобном месте». Например, за столом на банкете, отсюда и название — «банкетный пищевод». Получается, пирующий хотел как лучше, а вышло как всегда.

Рана пищевода обычно сообщается с плевральной полостью (чаще с левой), что приводит к забрасыванию туда содержимого желудка и развитию тяжелой интоксикации, ведь плевра обладает большой всасывающей поверхностью. И плеврит обеспечен.

Но это происходит позже. А во время внезапного разрыва пищевода при рвоте или при желании вырвать внезапно появляются жестокие режущие боли в груди или в подложечной области. Симптомы могут напоминать типичные признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, боль может отдавать в левое надплечье и левую поясничную область. Внезапно начинает бледнеть кожа, выступает холодный пот, дыхание становится частым, поверхностным и затрудненным. Затем появляется эмфизема шеи (скопление воздуха в подкожной жировой клетчатке шеи), при глотании усиливаются боли в груди.

В таких случаях нужна неотложная помощь. Пострадавшему в срочном порядке делают левостороннюю торакотомию, ушивают разрыв в стенке пищевода и дренируют плевральную полость. Помимо этого, назначается массивная антибиотикотерапия. Если объем операции и медикаментозного лечения будет достаточным, вскоре человек встанет на ноги и сможет вновь посещать банкеты. Но, учитывая собственный опыт, он будет более переборчивым в блюдах и выпивке.

Антон МЕЛЬНИК


Подпишитесь на новости

 

Video >>

Турчинов показал видео ракетных испытаний возле Крыма

01.12.2016 - 16:06
Секретарь СНБО Александр Турчинов, который несколько дней назад на первую ноту протеста со стороны России касательно испытаний Украиной своих ракет средней дальности возле Крыма ответил жестким призывом «прекратить истерику», успел похвастаться ...

Задержание украинских пограничников: ФСБ показала видео допроса

13.10.2017
Появилось видео допроса украинских пограничников, ...