Офтальмоплегия сначала «закрывает» глаза, а потом берется за другие органы

Наши веки двигают сразу несколько мышц. Если они начинают “болеть” и чахнут, глаз “останавливается” и закрывается. Не сразу, постепенно. Но финал не очень утешительный. Это состояние мышц называется офтальмоплегией. Чтобы сохранить подвижность глаза при этом заболевании, человеку нужно вместе с офтальмологом стимулировать работу мышечной ткани и лечить ее.

Офтальмоплегия не возникает за один день, это заболевание относится к разряду прогрессирующих. Сначала наблюдается ограничение подвижности глазных яблок вверх, вниз и в стороны, а затем развивается полная их неподвижность с опущением верхнего века. Такой последовательности недуг всегда строго придерживается. Сложнее с причинами возникновения болезни. К старту офтальмоплегии приводят воспалительные, токсические, сосудистые, метаболические факторы, однако чаще “закрытие” глаза — это проявление наследственного нервно-мышечного заболевания. Есть предположения, что офтальмоплегия связана с офтальмоплегической формой мышечной дистрофии, которая может дебютировать в любом возрасте, чаще в детском и подростковом. Причем по мере прогрессирования заболевания помимо глазодвигательных мышц в патологический процесс вовлекаются мышцы глотки, гортани, мягкого неба, мышцы лица, мускулатуры плечевого пояса.

В семьях больных миодистрофией офтальмоплегия может сочетаться с поражением мышцы сердца (окулокардиальная форма), с пигментной дегенерацией сетчатки. Не редки случаи комбинации с сахарным диабетом, карликовостью, прочими пороками. Кроме того, офтальмоплегия может быть формой миастении. В этом случае она проявляется патологической утомляемостью и слабостью глазодвигательных мышц, а также мышцы, поднимающей верхнее веко. При миастении у человека может быть нарушение глотания, осиплость голоса, возникающие даже после незначительных физических нагрузок.

Хроническая офтальмоплегия может быть одним из основных проявлений полимиозита. При этом будут наблюдаться изменения кожи лица, век, отечность, высыпания на коже, болезненность при движении глазных яблок, конъюнктивит, а также болезненность при пальпации мышц лица и шеи. Эти симптомы, как правило, сочетаются с повышением температуры тела и болью в суставах. Синдром хронической офтальмоплегии обнаруживают также при энцефалитах. А еще офтальмоплегия иногда является первым симптомом сахарного диабета, заболеваний печени и почек, опухолей в области головы. Поэтому помимо лечения собственно офтальмоплегии, необходимо тщательное обследование и других органов.

Что касается непосредственно самих мышц у глаза, то для их спасения больному назначают противовоспалительную, дезинтоксикационную, дегидратационную терапию. Лечение предусматривает прием антихолинэстеразных препаратов (пиридостигмина бромид, прозерин, галантамин), сосудорасширяющих средств (ксантинола никотинат, кавинтон, бупатол), витаминов С, группы В, аминокислоты и ноотропов (пиридитол, церебролизин, аминалон, пирацетам). Также больным рекомендуют специальный курс гимнастики, массажа, иглорефлексотерапии, электрофореза.

Хирургическое лечение в случаях мышечной дистрофии не рекомендуется. После него возможно резкое прогрессирование патологического процесса, а шансы на улучшение минимальны.

Антон МЕЛЬНИК