Из-за остеопороза может появиться «горб вдовы»

Всемирная организация здравоохранения ставит остеопороз на четвертое место по распространенности и опасности среди неинфекционных болезней (после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета). 

В то же время отечественные медики склонны рассматривать остеопороз пожилых людей, как некий вариант возрастной нормы.

С этим категорически не согласна доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Института геронтологии НАМН Украины Наталья Григорьева. 

 Эта болезнь развивается бессимптомно: зачастую человек узнает о диагнозе только после того, как случился перелом. По данным ВОЗ, в мире ежегодно фиксируется около 9 миллионов таких случаев, из которых 1,5 миллиона — переломы бедренной кости, резко сокращающие продолжительность жизни. В первую очередь, это касается женщин старшего возраста, риск переломов у которых составляет почти 35% (каждая третья гарантировано «ломается»). 

Весьма опасными, по мнению Натальи Григорьевой, являются переломы тел позвонков, зачастую проявляющиеся только болью в спине. Как правило, их лечат, как остеохондроз: противовоспалительные, массаж, мануальная терапия и т.д. В то же время новые переломы могут возникнуть незаметно — даже при кашле или чихании, любая минимальная нагрузка может привести к очередному перелому. Вследствие этого появляется так называемый горб вдовы — сильное искривление позвоночника, значительно ухудшающее состояние здоровья и качество жизни. К сожалению, женщины очень мало об этом знают и не обращаются вовремя за медпомощью. Между тем, самые распространенные «переломы лучевой кости в типичном месте» чаще всего случаются у женщин в возрасте 50–55 лет тоже не случайно. А вот перелом шейки бедренной кости зачастую происходит после 70 лет и сокращает продолжительность жизни на 12–15%; при этом половина больных умирают в течение первого года из-за осложнений: тромбоэмболии и пневмонии. Потому эндопротезирование надо проводить как можно раньше.

Говоря о профилактике переломов при остеопорозе, Наталья Григорьева напоминает, что для достаточного усвоения кальция необходимо принимать витамин Д: «Профилактика рахита необходима и детям, и пожилым людям. Особую роль в питании играет рыба: ведь в ней не только кальций, о котором часто говорят, но и витамин Д, о котором почему-то забывают». А вот в отношении загара под Солнцем доктор признает «конфликт интересов» с онкологами, которые, как известно, советуют избегать прямой солнечный свет с целью профилактики рака кожи: «Известный американский ученый Холик составил карты дефицита витамина Д и наложил на них карты различных заболеваний. Результат получился весьма интересным. Оказалось, риск появления не только остеопороза, но и некоторых аутоиммунных заболеваний (сахарный диабет, рассеянный склероз и др.) связан с дефицитом витамина Д. В своей работе он использовал огромную базу данных, собранных в США и других странах. Его исследование не выявило связи между онкологическими заболеваниями и инсоляцией, что, конечно же, вызывает негодование онкологов».

Так или иначе, но 80% взрослых украинцев и 95% детей имеют дефицит витамина Д различных степеней. Мало того, три четверти соотечественников съедают кальция в 2-3 раза меньше от минимальной нормы. В то же время, если для восполнения запасов витамина Д нужно есть рыбу, то для обеспечения себя кальцием – молоко и творог. «Организм должен ежедневно получать 1000–1500 мг кальция и 400–800 единиц витамина Д», — объясняет Наталья Григорьева. Увы, не многие сограждане выполняют это несложное правило. В то же время европейская раса находится в группе риска по остеопорозу. Впрочем, понятно, что витамин Д и кальций на фоне резкого падения половых гормонов в менопаузу могут лишь сгладить проблему; для более эффективной коррекции врач может назначить препараты эстрогенов.

Зато, к удивлению неспециалистов, тучные женщины страдают от остеопороза гораздо меньше, чем худощавые, объясняет Наталья Григорьева: «Лишний вес в данном случае — это фактор протекции от остеопороза. Поскольку жировая ткань сама по себе синтезирует эстрогены, а те, в свою очередь, защищают организм от потери костной массы».