Как остановить себорейный дерматит, при котором выпадают волосы и воспаляется кожа

Дерматологи стараются разграничивать себорею и себорейный дерматит. Отличительной чертой дерматита является то, что к нему приводит не нарушение работы сальных желез кожи, как при себорее, а воспаление кожи. Оно в свою очередь ведет к нарушению работы сальных желез и соседних тканей, снижению защитной и прочих функций кожи, а это в свою очередь приводит к созданию благоприятных условий для дальнейшего течения болезни. Поэтому себорейный дерматит относят к достаточно сложным с точки зрения лечения недугам, требующим длительной и комплексной терапии.

Себорейный дерматит встречается исключительно на богатых сальными железами “себорейных” зонах. Это лицо, включая лоб, нос, носогубный треугольник, подбородок, а также кожа волосистой части головы, области средней линии груди и межлопаточная область спины. Чаще поражаются участки с волосами. И поражаются по-разному. Медики выделяют три формы этого заболевания.

Первая — это сухой тип или обычная перхоть. Для этой разновидности характерны мелкие пластинчатые шелушения. При этом волосы загрязняются сравнительно долго. А при жирном типе дерматита, наоборот, очень быстро. Буквально через день-другой волосы выглядят неухожено жирными и требующими мытья. Кроме этого, для данного типа болезни типично появление крупных жирных желтых чешуек, которые прикрепляются к основанию волос и могут приводить к их склеиванию. Воспалительный тип дерматита отличается сильным покраснением кожи, мокнутием, зудом и выходом области поражения за границу зоны роста волос.

И себорею, и себорейный дерматит вызывают примерно одни и те же причины или комплекс причин. Врачи больше склонны полагать, что у каждого больного имеет место именно комплекс. В него включаются генетические, нейрогенные, гормональные и иммунные факторы. Доказательств этому масса. Сильные стрессы, депрессии, нервные истощения всегда провоцируют себорейный дерматит при наследственной предрасположенности к этой болезни. Уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами, в частности деятельность сальных желез контролируется мужскими половыми гормонами — андрогенами. Поэтому чаще болеют мужчины. На связь с гормонами указывает и то, что болезнь проявляется чаще в период полового созревания или в возрасте от 30-70 лет.

Поскольку себорейный дерматит, кроме чешуек и зуда, приводит к облысению, его лечением не пренебрегают. Более того, дерматологи применяют одновременно несколько методов. Остановимся на наиболее распространенных. Доказано, что к возникновению характерных признаков болезни причастны грибки Malassezia furfur. Они живут с нами всегда, но при снижении иммунитета, увеличении выработки кожного сала начинают активно размножаться. Так, они из сравнительно безвредных превращаются в “угрозу волосам”. В связи с этим, основным направлением лечения является применение противогрибковых средств. Многочисленные исследования показали, что Malassezia furfur ужасно боятся кетоконазола и солей цинка. Поэтому врачи советуют при себорейных высыпаниях пользоваться шампунями, содержащими эти вещества. Они должны применяться не реже двух раз в неделю, а после ликвидации клинических проявлений — не реже 1 раза в 2 недели.

При легких формах течения себорейного дерматита также используют мазь, крем или раствор противогрибкового препарата: 1-2 раза в неделю в течение месяца. При тяжелом течении заболевания, характеризующемся наличием очагов с выраженным воспалением и плотным наслоением чешуек, перед применением антимикотических препаратов необходимо использовать кератолитики. Это салициловая кислота, препараты дегтя. Если такое лечение не дает желаемого результата, добавляют кортикостероидные мази, а в некоторых случаях назначают прием системных антимикотических препаратов — кетоконазола, тербинафина, флуконазола. Иногда рекомендуют и изотретиноин. В комплексную терапию включают также витаминные, антигистаминные препараты, седативные средства, препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта. Такое лечение должно продолжаться не менее месяца.

Кстати, о шампунях. Медики уверяют, что лучший результат будет достигнут при применении шампуня с 2%-м кетоконазолом, типа “Низорала”, или сочетании кетоконазола с пиритионом цинка (“Кето Плюс” и аналоги). Эти шампуни эффективней, чем с такими веществами, как флуконазол, эконазол, клотримазол и миконазол.

Другие направления лечения имеют некоторое второстепенное значение, но во многих случаях без него довольно сложно одолеть недуг. К таким методам относятся:

использование препаратов, восстанавливающих функции вегетативной нервной системы;
гормональная терапия, рекомендуемая при тяжелых формах себорейного дерматита;
физиотерапия, в частности массаж, криотерапия, мезотерапия, озонотерапия, фитотерапия, дарсенваль, ультрафиолетовое облучение;
физические нагрузки: прогулки на воздухе, солнечные и воздушные ванны, закаливание, купание в открытых водоемах (физические упражнения нормализуют кровообращение и обмен веществ);
особая диета, которая предусматривает преобладание кисломолочных продуктов, яиц, фруктов, овощей (особенно капусты, свеклы), овсяной каши (геркулес). При этом нужно ограничить употребление животных жиров (говяжье, свиное и баранье сало), жирной пищи, консервов, соленых и острых блюд, пряностей (хрена, горчицы, перца). Это необходимо для недопущения ухудшения состояния и нормализации работы желудочно-кишечного тракта;
прием витаминов группы В, А, D, E, препаратов цинка и серы;
регулярный уход за кожей и волосами.

Если усердно взяться за болезнь, то за 4-6 недель от нее можно избавиться. Но после счастливого избавления нужно периодически заниматься профилактикой, чтобы после первого же стресса она не вернулась.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ