Как избавиться от паховой грыжи

Несколько процентов людей не понаслышке знают, что такое паховая грыжа. Одним ее уже успешно удалили, другие еще носят под животом эту самую распространенную форму выпячивания мышцы. Всем известно, что она опасна ущемлением, поэтому только самые рискованные соглашаются на “сожительство” с грыжей. В любом случае о таком вынужденном сожителе нужно знать больше, как о соседе по лестничной клетке. Чтобы быть готовым к его сюрпризам.

Итак, по отношению к наружному или глубокому паховому кольцу грыжи бывают косыми или прямыми. Начнем с первого вида. При косой паховой грыже брюшинный грыжевой мешок выпячивается через глубокое паховое кольцо, проходит паховый канал и может добраться аж до верхнего полюса яичка. Почему ориентиром становится яичко? Дело в том, что такие грыжи чаще встречаются у мужчин, причем в детстве или молодом возрасте. У детей они могут сочетаться с водянкой яичка или его неопущением в мошонку.

Прямая паховая грыжа — это приобретенное (возрастное) изменение. Грыжевые ворота локализуются в брюшной стенке, в треугольнике Кессельбаха, то есть ограничены паховой связкой, нижней надчревной артерией и наружным краем прямой мышцы живота. Возникают такие грыжи вследствие слабости поперечной фасции, образующей заднюю стенку пахового канала. К сожалению, с годами мышечно-связочные ткани ослабевают и ожирение, кашель, запор и прочие подобного рода возрастные приобретения могут привести к выпячиванию.

Между прочим, иногда появляются оба типа грыжи. Их только разделяет нижняя надчревная артерия. Такой “типаж” именуют очень интересно — “панталонной” грыжей.

Паховая грыжа зачастую никак себя не проявляет, разве что в некоторых случаях “носители” грыжевых мешков отмечают ноющие или тянущие боли в паховой области. Ощущая некоторый дискомфорт и пытаясь избавиться от него, некоторым людям удается даже самостоятельно вправить грыжу “на место”.

Но надо понимать, что такое “сожительство” может в любой момент обернуться проблемами как для грыжи, так и для ее владельца. Речь идет об ущемлении. Болезненное, напряженное, невправимое выпячивание служит для медиков признаком начального ущемления. Хирург осматривает стоящего пациента. Если грыжа опустилась в мошонку, то вероятнее всего она косая. Выпячивание без четких границ, но выше указывает на прямую грыжу.

Затем на грыже проводят эксперимент. Он называется симптомом кашлевого толчка. Пациент принимает горизонтальное положение и грыжа вправляется. Тогда врач надавливает на паховое кольцо и просит пациента покашлять. Если грыжа появилась выше точки надавливания, вероятно, она прямая. Если грыжа не появилась, давление прекращают, а больного просят снова покашлять. Если она “выглянула”, предположительно ее идентифицируют как косую. Кроме этого существуют и другие менее гуманные методы определения вида грыжи. Интересно другое, для пациента и самой грыжи абсолютно не важно, какого она типа. На тактику операции вид не влияет. “Сожителя” выселяют под громкий звон хирургического инструментария. Грыжевой мешок иссекается, а его края ушиваются. Чтобы грыжа вновь не появилась, ставится сеточка из гипоаллергенного материала, которая не позволяет мышце растягиваться.

Если по состоянию здоровья операцию лучше не делать, остается “прижать” грыжу бандажом. Пациент должен надевать его после того, как лежа вправит грыжу.

Ущемленные паховые грыжи – это некий ужастик, или агония грыжи. В таких случаях от нее нужно избавляться в экстренном порядке, поскольку в “капкан” грыжевого мешка попалась “жертва”, к примеру, часть тонкого кишечника. Кишка может погибнуть от удушения грыжей. Если скальпель добрался к грыже чуть позже, хирурги удаляют и поврежденный участок кишки.

О грыжах-долгожителях ходят легенды. Некоторые люди утверждают, что носят их десятилетиями. Может быть… Но они не застрахованы от сюрпризов, которые можно ожидать в любой момент.

Глеб СИВЕРОВ