Гепатит А или Болезнь Боткина: причины появления и методы лечения

Обильное выпадение осадков приводит к повышению уровня грунтовых вод, а соответственно, ухудшению качества воды в колодцах. Нечистоты из выгребных ям, а также канализационные стоки через микротрещинки в трубах попадают в водоносные горизонты. Именно “плохая” питьевая вода нередко становится причиной болезни Боткина. Этот недуг еще называют гепатитом А. Если возникает риск “перемешивания” канализационных стоков с питьевой водой, вспышки этого заболевания не заставляют себя ждать.

Гепатит А считается одной из самых распространенных инфекций. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями этим недугом болеют тотально. К примеру, в Азии и Африке практически все дети рано или поздно заражаются. В странах Восточной Европы с санитарией гораздо лучше, поэтому медики заверяют, что заболеваемость гепатитом A ограничена 250 заразившимися на 100 тысяч населения в год.

Нынче в Украине более 40 заболевших в Николаеве.

Инфицироваться гепатитом А можно от больного, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов. Они попадают в воду, овощи и фрукты, а оттуда в рот к пока еще здоровому человеку. Вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты. Вирусные частицы достаточно быстро размножаются в цитоплазме клеток печени. После выхода из гепатоцитов они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник. Это стадия означает, что гепатит “завоевал” человека. Естественно, иммунная система не намерена сдаваться на милость победителя. Она сопротивляется. Клетки иммунитета — Т-лимфоциты — распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их. Атака приводит к гибели инфицированных клеток и нарушению функции печени.

“Война” внутри организма не ограничивается одной печенью. Через несколько недель после инфицирования появляются первые “наглядные” признаки заболевания. Больного беспокоит слабость, плохое самочувствие, повышение температуры тела. Кроме того, он замечает, что потемнела моча. Ее цвет становится похожим на крепко заваренный черный чай и при этом она еще сильно пенится. Эти симптомы указывают на поражение печени.

Помимо этих признаков, человек жалуется на тошноту, рвоту, тяжесть в области желудка и правом подреберье. Кожа и склеры глаз желтеют, а кал, наоборот, обесцвечивается. После появления желтухи общее состояние немного улучшается.

Подобные признаки указывают и на острую фазу гепатита, вызванного другими вирусами. Поэтому для постановки диагноза больным нужно сдать анализы. Наличие в крови антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М, не оставляет медикам никаких сомнений по поводу диагноза. Попутно пациентам делают общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, исследуют кал.

Кстати, антитела к вирусу обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении же их титр (содержание) снижается. Кроме лабораторных исследований, врач выясняет у пациента, что тот ел и пил, с кем общался. Такая информация может быть полезна для предупреждения других случаев заболеваемости и выявления больных, избегающих лечения.

Современная тактика лечения гепатита А направлена на снижение концентрации токсинов в организме и на обеспечение печеночных клеток энергией и материалом для восстановления. Поэтому пациентам назначают дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины и гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени). Специфическое противовирусное лечение не проводится. Его просто не существует.

Кроме этого, всем больным во время лечения следует придерживаться специальной диеты. Это стол №5. Из меню исключаются жирные, острые блюда, практически все, что может перегрузить печень. В течение нескольких недель организм восстанавливается, и от болезни остаются только неприятные впечатления.

Кстати

Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает им, попав с загрязненными продуктами и водой в желудок, преодолеть его кислый защитный барьер без ущерба для себя.
Вирус достаточно устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Если канализационные стоки контактируют с водопроводом, массовой заболеваемости не избежать. Кстати, именно этот “контакт” периодически приводит к вспышкам заболеваемости в небольших городках и поселках Украины. Все еще помнят Суходольск. Подобных случаев предостаточно.

При всей своей агрессивности вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью. Говоря проще, после перенесенного заболевания у человека формируется к нему стойкий пожизненный иммунитет.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ