Гормоны коры надпочечников в определенной степени управляют организмом. Это их задача. Для этого маленькие железы выделяют в кровь строго ограниченное количество гормонов. Когда же их больше, причем избыток сохраняется длительное время, то могут развиваться различные заболевания. В таком случае их дебют связывают с синдромом гиперкортицизма (или Кушинга).

Синдром гиперкортицизма, или избыточное образование гормонов коры надпочечников, достаточно часто обусловлен повышенной выработкой гипофизом адренокортикотропного гормона (АКГ). Эта болезнь Иценко-Кушинга. Она возникает при появлении опухоли из клеток гипофиза. Реже к развитию синдрома причастно поражение собственно коры надпочечников. Опухоль железы продуцирует в кровь избыточное количество глюкокортикоидов, что приводит к снижению количества адренокортикотропного гормона гипофиза в крови, а оставшаяся ткань надпочечников атрофируется. Также синдром Кушинга может возникнуть при лечении различных недугов препаратами глюкокортикоидов. Передозировка приводит к патологии.

Развитие этого синдрома сопровождается нарушением обмена белков, жиров и углеводов. Активируется распад белков, образуется избыточное количество свободных жиров в крови, повышается количество глюкозы в крови пациента, что нередко приводит к возникновению сахарного диабета.

Наиболее ранним признаком избытка глюкокортикоидов считается ожирение, с типичным отложением жировой клетчатки в области лица, шеи, груди, живота. Лицо при этом выглядит округлым, лунообразным. На щеках появляется пурпурный румянец. Конечности наоборот становятся тонкими из-за уменьшения массы мышечной ткани.

Кроме того, глюкокортикоиды вызывают повышение аппетита. На коже в области живота, плечевого пояса, ягодиц и бедер появляются багрово-синюшные полосы растяжения – стрии. Это результат избыточного отложения жиров и нарушения белкового обмена, из-за чего кожа истончается и легко растягивается. При этом ее “обсыпает” угрями.

В местах трения в области воротника на шее, в области живота, локтей возникает усиленная окраска кожных покровов. В этих местах откладывается меланин, количество которого увеличивается вместе с увеличением количества адренокортикотропного гормона.

Для женщин характерен гирсутизм — избыточное оволосение. Волосы появляются на верхней губе, подбородке, груди. Мужчинам не легче – у них появляется импотенция.

Далее. Вначале появляется периодическое, а затем и постоянное повышение артериального давления. Постепенно развивается разрежение костной ткани – остеопороз, который проявляется сначала болями в костях и суставах, затем могут возникнуть спонтанные переломы ребер, конечностей. Избыток глюкортикоидов вызывает как нарушение образования белковой основы костей, так и усиливает выход кальция из костной ткани.

При этом больные жалуются на слабость, головные боли. Иногда болезнь приводит к нарушению психики, появляются депрессия, расстройства сна.

Поскольку реально исправить поведение желез сложно, больным нормализуют уровень гормонов коры надпочечников в крови. Преимущественно медикаментозно. Низорал, мамомит, метапирон и другие препараты по назначению врача нужно принимать в течение длительного срока. Кроме этого, необходимо симптоматическое лечение, направленное на коррекцию нарушений белкового и углеводного обмена, нормализацию уровня артериального давления, лечение сердечной недостаточности. В отдельных случаях активно продуцирующую гормоны опухоль удаляют.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ

---

Подпишитесь на новости

---