Дерматомиозит – причина мышечных болей, которые сами по себе не пройдут

Почему и отчего возникают мышечные боли? Если недавно “потянул” мышцу, то понятно. Если ударился – тоже. Но достаточно часто причины воспалительного процесса в кожном покрове и под ним абсолютно иные. А само состояние часть ученых называет дерматомиозитом.

Прежде всего, следует уточнить, что у медиков нет единого мнения по поводу дерматомиозита. Одни считают его самостоятельным заболеванием, другие убеждены, что это лишь синдром, указывающий на определенный недуг. Если исходить из суждений первых, то предположительно причиной этого системного заболевания кожи, скелетной и гладкой мускулатуры являются вирусы Коксаки. Причем, сам дерматомиозит очень любит сочетаться или проявляться на фоне других болезней или патологических состояний. То есть, его нужно подтолкнуть, чтобы он предстал “во всей красе”.

О дерматомиозите известно многое и ничего. Ученые склонны полагать, что эту болезнь провоцируют переохлаждение, длительное пребывание на солнце, беременность, непереносимость отдельных видов лекарств. В 20-30% случаев дерматомиозит наблюдается у больных с различными опухолями. Исследователи предполагают, что механизм развития болезни запускают нарушения в иммунном статусе человека. Эту гипотезу подтверждает и то, что женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Причем, два возрастных пика приходится на переходный возраст и период климакса. Кроме того, не исключен и наследственный фактор. Довольно часто болеют близкие родственники.

Заболевание обычно начинается относительно остро, с поражения мышечной системы.

Человек ощущает мышечную слабость, боли в мышцах. Помимо этого, его беспокоят боли в суставах, повышенная температура тела, отеки. На коже появляется зудящая сыпь, пятнистые покраснения, повышенное ороговение, усиленная или резко сниженная пигментация, отложение кальция в толще кожи или подкожно-жировой клетчатке.

Обострения сменяют рецидивы. Однако поражение скелетных мышц постоянно прогрессирует. Они болят при движении и в покое. Боль усиливается при надавливании на них. Мышечная слабость тоже нарастает.

Более того, мышцы плечевого и тазового пояса уплотняются, увеличиваются в объеме, нарушаются их активные движения, больные не могут самостоятельно сесть, поднять голову с подушки. Если поражаются мимические мышцы, лицо становится похожим на театральную маску, если же досталось глоточным и дыхательным мышцам — нарушаются глотание и дыхание. Вовлечение в процесс сердечной мышцы, проявляющееся миокардитом или миокардиодистрофией, приводит к учащению пульса, снижению давления, появлению систолического шума. У трети больных отмечается синдром Рейно, это когда белеют и синеют при охлаждении пальцы рук и ног. Практически у всех ухудшается аппетит, болит живот.

Чтобы разобраться в причине болей, пациентов направляют на биохимический анализ крови и мочи, для определения в том числе уровня фермента креатинфосфокиназы. Но главная диагностическая роль все же принадлежит выявлению специфических изменений в больных мышцах. Если там обнаруживается опухоль, ее удаляют. В остальных случаях медики подбирают терапию в соответствии со степенью недуга. Могут быть назначены большие дозы глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, метилпреднизолон). Возможно, что достаточно будет лишь приема делагила, плаквенила, индометацина, ибупрофена, бутадиона. Практически всем советуют принимать витамины группы В и аскорбиновую кислоту. При выраженной мышечной слабости помогает прозерин, анаболические стероиды (нерабол, ретаболил). Когда воспаление пошло на убыль, стоит вспомнить о лечебной физкультуре и массаже. Причем заниматься ими полезно не месяц, а регулярно. Тогда человек заметит эффект.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ