Болезни оперированного желудка требуют отдельного лечения

После травмы, а также при прободении язвы желудок оперируют. Для органа это огромный стресс, от которого он не скоро оправится. После хирургического вмешательства желудок может регулярно “хворать”, причем, список хворей довольно внушительный. Одни из них проявляются в первые месяцы после резекции, другие — на протяжении нескольких лет.

Гастрит

Хроническое воспаление слизистой оболочки части желудка, оставшейся после операции — относится к наиболее частым явлениям. Больных беспокоят ноющие боли и чувство тяжести под ложечкой после еды, временами понос, понижение трудоспособности, отрыжка воздухом или пищей. Как и при гастрите всего органа… В качестве лечения пациентам назначают частое дробное питание небольшими порциями, препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, так как после операции наблюдается ее угнетение (панкреатин, панзинорм, мезим-форте, фестал), витамины группы В в инъекциях. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуют, когда операция проводилась по поводу опухоли желудка. В остальных случаях они помогают.

Пептическая язва тонкой кишки

В отдаленные сроки после операции может открываться язва в верхнем отделе тонкой кишки. Упорные боли под ложечкой, усиливающиеся после еды, могут быть очень интенсивными. Подтверждает наличие язвы рентгенологическое исследование. Наиболее эффективный метод ее лечения — оперативный.

Демпинг-синдром

Расстройства, связанные с быстрой и неритмичной эвакуацией пищи из желудка именуют демпинг-синдромом. К основным признакам этого недуга относятся приступы общей слабости сразу после еды или спустя 10-15 минут, это так называемый ранний послеобеденный синдром. При “позднем послеобеденном синдроме” эти явления возникают спустя 2-3 часа после еды, обычно после употребления сладких напитков, кондитерских изделий, молока, жирной пищи. Они сопровождаются головокружениями, жаром, потливостью кожных покровов, сердцебиением. Артериальное давление может повышаться или понижаться. Часто бывают поносы. Под ложечкой больные отмечают тяжесть, боли. При тяжелой форме демпинг-синдрома после приема пищи могут быть обмороки, развивается истощение, нарушаются белковый, углеводный и жировой обмены с развитием дистрофии внутренних органов. Также характерны утомляемость, неустойчивое настроение, бессонница.

При этом заболевании не реже двух раз в год курсами нужно принимать инъекции витаминов группы В, фолиевой и аскорбиновой кислоты. Рекомендуется регулярный прием ферментных препаратов и препаратов, заменяющих желудочный сок. При выраженных болях показаны гастроцепин, препараты группы холинолитиков (атропин, платифиллин, метацин).

Больным демпинг-синдромом питаться следует 5 раз в день. При этом стоит исключить из рациона сладкие, мучные продукты, молоко. Начинать трапезу стоит с плотной пищи, заканчивать жидкой, но в умеренном количестве. После еды лучше полежать 15-30 минут. При таком диагнозе стоит употреблять продукты преимущественно в отварном виде небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуются блюда слишком холодные или горячие.

Хронический панкреатит

Воспаление поджелудочной железы может развиться сразу после операции и гораздо позже. Основной признак — боли в верхней половине живота, в моменты обострения — опоясывающего характера. При выраженном воспалении повышается температура, появляется понос. Лечить панкреатит лучше в условиях стационара.

Синдром приводящей кишки

Такой недуг может развиться только после некоторых, редко применяемых методик резекции желудка, в частности по Бильроту-2. Что же происходит? Содержимое двенадцатиперстной кишки с примесью желчи забрасывается обратно в желудок. При этом больной отмечает тяжесть под ложечкой, тошноту, горечь во рту. Через 1-3 часа после еды у него возможна рвота с примесью желчи. Терапевтическими методами человеку не помочь. Нужна повторная операция и пластика желудка, чтобы больного больше не беспокоил рефлюкс.

Язвы желудка

Заброс кишечного содержимого обратно в культю желудка при вышеописанном синдроме оказывает повреждающее действие на слизистую с развитием язвы. Болезнь сопровождают упорные боли, иногда головные и “ночные”, человек резко худеет. Лечат такие язвы диетой, частым дробным питанием, церукалом, регланом, диметпрамидом, физиотерапевтическими процедурами, если операция не проводилась по поводу опухоли желудка.

Анемия

Снижение гемоглобина крови в результате дефицита железа и витамина B12, связанное с нарушением всасывания из-за уменьшения площади слизистой желудка встречается достаточно часто. Пациентам медики в таких случаях предлагают витамины B₁₂ в инъекциях и препараты железа.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ