Астигматизм – самая распространенная причина низкого зрения

Хоть офтальмологическая наука и существенно продвинулась вперед за последние десятилетия, но глазных дел доктора по-прежнему астигматизм считают самой частой причиной низкого зрения. Причем, еще и чрезвычайно коварной. Дело в том, что астигматизм может быть как у близоруких, так и у дальнозорких. И не “откорректировав” это нарушение, улучшить зрение не удастся.

Ученые полагают, что виной астигматизма является неправильная форма роговицы. Ее можно исправить очками, контактными линзами или рефракционной хирургией. Только прежде нужно собрать информацию о “своем” астигматизме. Он ведь коварен и не всегда предсказуем. К примеру, при малой степени астигматизма, нарушение может быть незаметным. Максимум человек отмечает, что зрение лишь несколько расплывчатое. Между тем, если не заняться коррекцией, патология приведет к частым головным болям и повышенной утомляемости глаз. Поэтому при малейшем подозрении лучше обратиться к врачу. Он осмотрит глаза, а если выпишет рецепт на очки или контактные линзы, не стоит этим пренебрегать. Даже если зрение вполне устраивает…

Зачастую рецепты содержат массу непонятных обозначений. Так вот, цифры в разделах sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось), например, sph -5.0; cyl -1.5; и ax 2, означают, что у пациента есть та или иная степень астигматизма. “Сфера” показывает величину сферической коррекции, а “цилиндр” и “ось” — размер и ориентацию астигматизма. Очки с такими примечаниями пациенты часто называют “сложными”, а врачи — цилиндрическими.

Что портит роговицу? На этот счет единого мнения нет, хотя механизм ясен. Астигматизм возникает, когда преломляющая сила роговицы не одинакова в разных меридианах. Чтобы проще понять, о чем идет речь, приведем графическое изображение преломления лучей при нормальной роговице и проблемной. На рисунках показана разница в оптической силе роговицы в двух взаимно перпендикулярных меридианах. В меридиане, где лучи света обозначены светлым цветом, роговица преломляет свет гораздо сильнее, чем в меридиане, где лучи света обозначены темным. Следовательно, фокус в темном меридиане роговицы расположен дальше от нее, чем фокус для лучей в светлом меридиане. Такая ситуация приводит к тому, что пучок параллельных лучей, попадающих в глаз, фокусируются в двух точках вместо одной.

Многие люди рождаются с астигматизмом, и связанное с этим снижение зрения может со временем нарастать. Не стоит забывать, что быстрое прогрессирование близорукости и астигматизма, не исправляемых очками, в молодом возрасте (18-30 лет) может быть признаком серьезного глазного заболевания — кератоконуса.

Но в большинстве случаев очки и контактные линзы достаточно эффективны. Правда, в отличие от “чистой” близорукости или дальнозоркости без сопутствующего астигматизма, очковая и контактная коррекция астигматизма сопряжена с рядом проблем. Во-первых, многие люди не переносят “сложных” очков, поскольку при их ношении появляются головокружения, рези в глазах или зрительный дискомфорт. Особенно это касается случаев, когда цилиндрические очки впервые выписываются уже во взрослом возрасте. Во-вторых, доступность оптической коррекции астигматизма ограничена для многих жителей Украины. Эта проблема имеет несколько составляющих. Изготовление цилиндрических стекол производится по предварительным заказам, что занимает время, и требует специального оборудования. Поэтому за ними нужно ехать в крупные города. Затем, “сложные” очки дорого стоят, цена некоторых экземпляров сопоставима со стоимостью лазерной операции. Кроме того, не всегда удается с первого раза подобрать оптимальный вариант линз очков. Что касается исправления астигматизма контактными линзами, то они тоже далеко не всем по карману. Мягкие торические модели контактных линз, которые помогают при астигматизме, доступны только единицам.

Рефракционная хирургия тоже не относится к дешевым методам лечения. Однако к основному преимуществу оперативного лечения относится его быстрота. После операции дефект роговицы должен быть исправлен. На сегодняшний день существует множество методов хирургического исправления астигматизма, в том числе и эксимер-лазерный. Каждый из них хорош по-своему. Многим операция возвращает зрение, а многим — очки.

Глеб СИВЕРОВ