Закупорка общего желчного протока – оперировать или само пройдет?

Задача общего желчного протока заключается в своевременной и бесперебойной поставке желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Как только возникает необходимость, пузырь расстается с определенной порцией этой жидкости и она принимает активное участие в пищеварительном процессе. Но любой проток может “засориться”, в том числе и желчный. А дальше как повезет. Или сам “очистится”, или придется резать… Последний вариант, к сожалению, более распространенный.

Прежде всего, стоит отметить, что закупорка бывает острой и хронической. Острая закупорка общего желчного протока обычно развивается в результате застревания желчного камня в нем или в области большого дуоденального сосочка. А хроническая закупорка наблюдается при сдавливании протока опухолью поджелудочной железы, желудка или двенадцатиперстной кишки. К подобным последствиям приводит “давление”, оказываемое воспалительным инфильтратом, рубцовыми изменениями, возникшими после воспалительных процессов, или камнем.

Отличаются не только провоцирующие факторы, но и симптомы. Острая закупорка зачастую сопровождается острыми, схваткообразными болями в правом подреберье, иногда отдающими в правую лопатку и шею, рвотой, быстро развивающейся желтухой, а также повышением температуры тела. При хронической закупорке общего желчного протока желтуха не такая интенсивная и развивается медленно, по мере нарастания воспалительных явлений, роста камня или увеличения сдавливающей проток опухоли. Больные больше жалуются на общую слабость, сильный зуд кожи всего тела. Моча при этом течении заболевания приобретает цвет пива, а кал обесцвечивается.

Иногда застрявший камень самостоятельно проходит в просвет кишечника. Это удача. Но в большинстве случаев при острой закупорке приходится прибегать к оперативному вмешательству. Сколько чего удалить, хирург решает сам, когда подбирается к желчному пузырю и протоку. При хронической закупорке врачи, основываясь на показаниях УЗИ, определяют причину проблемы, состояние пациента, степень закупорки и необходимость хирургического вмешательства. То есть, опять же ориентируются “по месту”. Просто пренебречь лечением этого заболевания не рекомендуется. Последствия могут быть самыми трагичными.

Глеб СИВЕРОВ