Трахеопищеводный свищ – врожденное заболевание, требующее оперирования ребенка

Как известно, человеческий организм в утробе матери проходит разные этапы формирования и роста. Некоторые из них мы и объяснить не можем. К примеру, трахея является органом дыхательной системы, а пищевод – желудочно-кишечного тракта. Так вот, у эмбриона трахея и пищевод развиваются из одной общей трубы. На определенном этапе она раздваивается. Однако, не у всех классически правильно. Если происходит сбой в разделении, человек может родиться с так называемым трахеопищеводным свищом.

Эта аномалия возникает, как правило, на уровне 1-го грудного позвонка. Симптомы зависят от диаметра свища. В результате заброса пищи из пищевода в дыхательные пути появляются приступы кашля и цианоза (синюшности кожных покровов) в момент кормления ребенка, особенно в горизонтальном положении.

Педиатры в таких случаях направляют малыша на бронхоскопическое исследование. Оно моментально выявляет патологию. Зачастую свищ располагается на заднебоковой поверхности трахеи. При бронхоскопии обычно пользуются метиленовым синим, который вводят в пищевод. При наличии свища раствор попадает в просвет трахеи. Применяют также контрастное исследование пищевода водорастворимыми контрастными веществами в положении лежа. Однако даже если контрастирование трахеи отсутствует, наличие свища не исключается. Просто исследования продолжают.

Когда диагноз не вызывает сомнений, необходимо оперативное лечение. Свищ находят и пересекают, ушивая место “соединения”. Пока ребенок обследуется, в период предоперационной подготовки и после операции несколько дней его нужно кормить через зонд, причем ему постоянно создают возвышенное положение. Кроме того, малышам проводится лечение аспирационной пневмонии, поскольку в большинстве случаев ее избежать сложно. Когда ребенок выписывается из больницы, он вполне здоров и может питаться как все сверстники.

Валентина КРАЕВАЯ