Трахеопищеводный свищ: как лечиться при нахлесте трахеи с пищеводом

В утробе матери плод проходит основные этапы своего развития. Именно там формируются органы и целые системы. Причем, далеко не так, как мы себе это логически представляем. К примеру, трахея и пищевод «вырастают» из одной общей трубы. То есть раньше они представляли единое целое, хотя у новорожденного это уже два абсолютно самостоятельных органа дыхательной и пищеварительной систем, пересечение которых чревато огромными проблемами. Однако иногда люди рождаются с соединенными органами. Такая аномалия называется трахеопищеводным свищом.

Как правило, свищ соединяет трахею с пищеводом у 1-го грудного позвонка. В ответ на заброс пищи из пищевода в дыхательные пути у человека возникают приступы кашля и синюшность кожных покровов. У малыша такое случается при поступлении пищи, особенно если ребенок находится в горизонтальном положении.

Мамы, не мешкая, обращаются к врачу. Педиатры в таких случаях направляют маленького пациента на бронхоскопическое исследование, где в пищевод вводят специальное вещество – метиленовый синий. При наличии свища раствор попадает в просвет трахеи. Применяют также контрастное исследование пищевода водорастворимыми контрастными веществами в положении лежа. Однако даже, если контрастирование трахеи отсутствует, наличие свища не исключается. Просто исследования продолжают до получения окончательной картины происходящего.

Зачастую свищ располагается на заднебоковой поверхности трахеи. Когда диагноз не вызывает сомнений, необходимо оперативное лечение. Свищ пересекают, ушивая место «соединения». Во время обследования, а также в пред- и послеоперационные периоды малыша следует кормить через зонд. Кроме того, ему лучше постоянно находиться в слегка приподнятом положении. Параллельно малышам проводится лечение аспирационной пневмонии, поскольку в большинстве случаев ее избежать сложно. Когда ребенок выписывается и больницы, он вполне здоров и может питаться как все сверстники.

Антон МЕЛЬНИК