Рожа уродует кожу и может привести к слоновости

Рожистый стрептококк ищет малейший порез и трещинку на коже, чтобы проникнуть вглубь, где при благоприятных условиях он останется надолго. Рожа – это одно из тех заболеваний, которое, появившись, будет напоминать о себе всю жизнь. При этом стрептококк делает её — жизнь — ужасной. Поэтому очень многие больные готовы на любое лечение, лишь бы отсрочить очередное обострение недуга. Более подробно об этом заболевании рассказывает врач-дерматовенеролог Игорь Кулиняк.

— Первые симптомы обычно появляются через 3-5 дней после заражения, — поясняет Игорь Михайлович. — Начало болезни острое, внезапное. В первые сутки больные жалуются на сильную головную боль, озноб, общую слабость. Также возможна тошнота, рвота, повышение температуры до 39-40 градусов.

— Для рожи характерны различные проявления, которые зависят от формы заболевания. Чем отличаются “варианты” болезни?

— При эритематозной форме через 6-12 часов после начала заболевания возникает чувство жжения, боль распирающего характера, а на коже — покраснение (эритема) и отек в месте воспаления. Пораженный рожей участок четко отделяется от здорового возвышенным, резко болезненным валиком. Кожа в области очага довольно горячая на ощупь. Если есть мелкоточечные кровоизлияния, то говорят об эритематозно-геморрагической форме недуга. При буллезной роже на фоне эритемы в различные сроки после ее появления образуются буллезные элементы — пузыри, содержащие светлую и прозрачную жидкость. Позднее они спадают, образуя плотные бурые корки, отторгающиеся через 2-3 недели. На месте пузырей могут образоваться эрозии и трофические язвы. Все без исключения формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы.

— Рецидивы рожи калечат нижние конечности. Почему стрептококк так “любит” именно ноги?

— Такой “любви” способствуют сопутствующие заболевания. Особенно хронические воспаления лимфатических и кровеносных сосудов нижних конечностей — тромбофлебит, варикозное расширение вен, заболевания с выраженным аллергическим компонентом (бронхиальная астма, аллергический ринит), грибковое поражение кожи. Обострения возникают и в результате действия неблагоприятных профессиональных факторов.

— Какими препаратами можно на сегодняшний день помочь больным?

— Лечение, прежде всего, зависит от формы болезни, частоты обострений, степени интоксикации, наличия осложнений. Обязательно назначают антибиотики пенициллинового ряда (пенициллин, тетрациклин, эритромицин или олеандомицин и другие). Курс лечения составляет обычно 8-10 дней. При частых упорных рецидивах рекомендуют цепорин, оксациллин, ампициллин и метициллин. Желательно проведение двух курсов антибиотикотерапии со сменой препаратов (интервалы между курсами 7-10 дней).

При часто рецидивирующей роже применяют кортикостероиды в суточной дозировке 30 мг. При стойкой инфильтрации показаны нестероидные противовоспалительные средства — хлотазол, бутадион, реопирин. Целесообразно назначение аскорбиновой кислоты, рутина, витаминов группы В. Хорошие результаты дает аутогемотерапия – переливание крови из вены в ягодицу. В остром периоде болезни показана физиотерапия с последующим применением озокерита.

Местное лечение неосложненной рожи проводят лишь при ее буллезной форме. Надрезают буллу у одного из краев и на очаг воспаления прикладывают повязки с раствором риванола, фурацилина. В последующем назначают повязки с другими средствами. Местное лечение хорошо чередовать с физиотерапевтическими процедурами.

— Кроме пигментации, шелушения, наличия сухих плотных корок на месте буллезных элементов, чем еще опасна рожа?

— Это заболевание чревато тем, что постепенно приводит к развитию нарушения оттока лимфы, а это может закончиться слоновостью конечностей.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ