Различные врожденные пороки развития занимают второе место в списке заболеваний новорожденных. И первое место среди них приходится на сердечную патологию.
30-40% всех врожденных пороков сердца являются критическими, при которых сердечная недостаточность возникает в первые недели жизни ребенка, когда сердце малыша становится “самостоятельным” (кровооборот плода, как известно, осуществляется за счет сердца матери). Тем не менее, большинство врожденных пороков сердца можно выявить еще до рождения ребенка. Начиная с 18 недель беременности, с помощью УЗИ можно увидеть сердце, его камеры, клапаны и сосуды и определить, нет ли врожденных патологий.
Первыми симптомами сердечных пороков у новорожденного являются одышка и потеря аппетита. Чуть позже присоединяется синюшность. Критические пороки сердца чаще диагностируются в роддомах. Но нередки случаи, когда дети попадают домой в нормальном состоянии, а потом на пятые-седьмые сутки им резко становится плохо. При подозрениях, что у малыша порок сердца, его необходимо срочно везти в кардиологический центр, где есть возможность точной диагностики и хирургического лечения (такой есть в Киеве). Порок может быстро прогрессировать в течение нескольких дней, когда помочь ребенку очень тяжело или даже невозможно.
При тяжелом пороке сердца может проводиться либо радикальная, либо паллиативная операция. Последняя помогает ребенку выжить, но не может сделать его здоровым. Хотя во всем мире кардиохирургия стремительно развивается, и даже для детей с одножелудочковыми сердцами сейчас разрабатываются специальные программы, позволяющие им жить сравнительно полноценно.
Не критические, но выраженные сердечные пороки проявляются отставанием в физическом развитии, быстрой утомляемостью, бледностью кожных покровов. Есть пороки, при которых дети могут вести полноценную жизнь и нуждаются только в консультации и наблюдении.
Виктор БЕРЕЖНОЙ