Околопочечная гематома заявляет о себе резкой болью

При различных заболеваниях почек, геморрагическом диатезе, воспалении или разрыве аорты, узелковом периартериите в окружающих почку тканях лопает сосуд и образуется гематома. Иногда причину ее появления даже сложно объяснить. Проявляется околопочечная гематома зачастую болью, признаками кишечной непроходимости и внутреннего кровотечения.

Боль при этом заболевании бывает всегда внезапной, резкой, острой. Она возникает в поясничной области и иррадиирует в подреберье, живот, лопатку или надключичное пространство. Иногда от боли люди падают в обморок. Но на основании одних лишь симптомов ни один уролог не ставит диагноз. При обследовании пациента он отмечает напряжение поясничных мышц, кроме того, почка, сдавленная гематомой, кажется увеличенной.

Поскольку эти признаки свойственны и другим недугам, медикам приходится исключать кишечную непроходимость, для чего проводится рентгеноскопия брюшной полости. При околопочечной гематоме перистальтика не так выражена. При остром аппендиците менее выражена интенсивность боли и отсутствуют признаки внутреннего кровотечения. А боль при почечной колике отличается волнообразностью.

Все исследования проводятся достаточно оперативно. Ведь человека нужно спасать. Ему необходим постельный режим, на поясничную область следует положить холод. Помимо этого, пациенту вводят кровоостанавливающие средства — раствор хлорида кальция внутривенно, глюконат кальция и викасол внутримышечно. При возникновении сердечно-сосудистой недостаточности назначают строфантин или коргликон, а также глюкозу, камфору, кордиамин.

Когда диагноз подтвержден пункцией паранефрального пространства, больного оперируют. Находят источник кровотечения и ликвидируют угрозу жизни. Послеоперационное лечение обычно подстраивается под болезнь, которая могла спровоцировать возникновение гематомы. Если терапия проводится правильно, то вероятность того, что сосуд вновь лопнет, минимальна.

Глеб СИВЕРОВ