Чувство переполненного раздутого желудка, боли и ощущение дискомфорта под ложечкой не обязательно связаны с гастритом или язвой. Они способны возникать без привязки к приему пищи. В таких случаях медики говорят о функциональной неязвенной диспепсии. Это достаточно распространенное состояние, к счастью, не опасно. Но когда появляются жалобы на тошноту и рвоту, изжогу, вздутие живота при том, что желудок якобы здоров, приятного мало.
Теперь обо всем по порядку. Медики различают четыре варианта функциональной диспепсии. При рефлюксоподобной разновидности у больного возникают жалобы на изжогу, боли в области желудка, жжение за грудиной, отрыжку. Обычно интенсивность болей увеличивается после физических усилий, наклонов, приема пищи, нервных потрясений.
Язвенно-подобный вариант отличается присутствием болей, возникающих на голодный желудок, иногда ночью. Человеку приходится просыпаться и унимать боль таблеткой или ломтиком хлеба. Прием пищи или антацидных препаратов резко уменьшает боли или вообще избавляет от них.
Дискинетический вариант проявляется, как правило, ощущением тяжести в желудке, переполнения его. Не успел сесть за стол, как возникает чувство, что живот полный, а после приема пищи беспокоят отрыжка, тошнота, метеоризм. Иногда встречаются приступы длительной рвоты. Что касается смешанного, или неспецифического, варианта неязвенной диспепсии, то он проявляется самыми различными жалобами.
Более того, все четыре варианта сопровождаются головными болями, головокружениями, различными нарушениями психоэмоциональной сферы, перепадами настроения. В отличие от язвенной болезни желудка, для функциональных расстройств не характерна сезонность (обострение болезни весной и осенью) и суточный ритм болей. Обычно функциональные состояния не прогрессируют и не осложняются, а протекают длительно на одном уровне. Больные обычно не худеют, а если и теряют в весе, то от нервов.
Чтобы не упустить другой, более опасный недуг, таких пациентов подолгу обследуют. А параллельно назначают диету со щадящими слизистую оболочку желудка продуктами. Они не должны механически, термически и химически ее повреждать. Из рациона придется исключить все, что раздражало бы слизистую — это острые, жареные, консервированные, кислые блюда, газированные и алкогольные напитки. Кроме того, при язвенноподобном варианте диспепсии помогают препараты алюминия — маалокс, фосфалюгель, гастал, гастерин-гель, протаб и препараты, снижающие секреторную функцию желудка. При дискинетическом варианте назначают препараты, регулирующие двигательную функцию желудка, — метоклопрамид (реглан, церукал), домперидон (мотилиум), координакс, препульсид.
Глеб СИВЕРОВ