Отменное кровоснабжение и быстрый обмен веществ в сердечной мышце не позволяют лимфе застаиваться, а клеткам перерождаться. Поэтому опухолевые образования возникают в сердце довольно редко. По крайней мере, по сравнению с почками или кожей. Но и сердечко не идеально. Опухоли возможны и в нем. Преимущественно это миксомы – внутриполостные доброкачественные новообразования.
Пока опухоль не перекрывает полости или клапанные отверстия сердца, о ее существовании трудно догадаться. Она никак себе не проявляет. Но когда миксома начинает активно расти, происходит нарушение циркуляции крови в органе, что постепенно приводит к возникновению сердечной недостаточности, которая быстро прогрессирует и плохо поддается лечению.
Если миксома растет в левом предсердии, человек ощущает одышку, учащенное сердцебиение. При перемене положения тела могут даже возникать обморочные состояния. Редко, но иногда на фоне обмороков люди умирают. Другая проблема может подстерегать больного при отрыве кусочка или фрагмента миксомы. С током крови он может попасть в сосуд и закупорить его просвет. Как при тромбозе. Наличие миксомы в правых отделах сердца чревато закупоркой сосудов легких, из левых отделов сердца фрагменты опухоли попадают в мозг, чем вызывают различные нарушения мозгового кровообращения. Обычно это транзиторные ишемические атаки или инсульт.
Диагностировать миксому не сложно. При прослушивании ухо кардиолога слышит диастолический шум, изменяющийся при положении тела. На электрокардиограмме медики находят признаки увеличения левого или правого предсердия. Рентгенограмма может выявить увеличение размеров предсердия. А эхокардиограмма позволяет детально уточнить размеры, местоположение миксомы, место прикрепления ее ножки и состояние клапанного аппарата сердца.
Кроме операции, врачи ничего не могут предложить больному. Как только диагноз установлен, пациента отправляют к кардиохирургам. В Киеве есть несколько центров, специализирующихся на подобных операциях и располагающих аппаратом искусственного кровообращения. Опухоль удаляют вместе с ножкой и местом крепления ее к участку сердца. Образовавшийся дефект ушивается. Если он великоват, то ставится заплатка. Сердце промывается физраствором, который потом удаляется при помощи отсоса. Нарушения в клапанном аппарате сердца параллельно корректируются. После этого человек может считать себя здоровым, риск развития сердечной недостаточности после удачной операции минимален.
Глеб СИВЕРОВ