Малейшие повреждения рогового слоя глаза могут привести к микробному заражению. Сочетание двух этих факторов способствует возникновению сначала эрозии, а затем язвы роговицы. Фактически это кратерообразный дефект, возникающий в результате омертвения части тканей. Помимо зрительного дискомфорта это заболевание причиняет сильнейшие боли, поэтому при подозрении на инфекционное поражение следует использовать все возможные методики для спасения ситуации.
Наличие болезни требует лабораторной диагностики. Она позволяет вычислить тип возбудителя и определить к какому препарату у него “непереносимость”. Однако, не дожидаясь результатов посева, офтальмолог обязан назначить местное антибактериальное лечение. Препараты следует вводить и внутрь, и в виде инъекций под конъюнктиву. Хирургическое лечение рекомендуется лишь, когда язва долго не заживает или угроза осложнений достаточно реальна. Кератопластика уберет дефект, но после заживления язвы часто остаются помутнения роговицы, которые корректируются опять же оперативным путем.
Из препаратов достаточно часто рекомендуют сульфацил-натрий. Измельчённым порошком 5-6 раз в сутки язву припудривают, а затем закапывают глаз раствором. Также используются гентамицин и тобрамицин, ципрофлоксацин, аминогликозиды и цефалоспорины. При грибковом поражении эффективно применение клотримазола, миконазола, кетоконазола, эконазола. При язвах вирусного происхождения используют идоксуридин, полудан, зовиракс (ацикловир), калия йодид, тауфон. Их обычно закапывают в конъюнктивальный мешок по несколько раз в день.
В большинстве случаев язва роговицы достаточно хорошо поддается лечению, исключение составляют разве что герпетические поражения. Однако если своевременно не начать лечиться, возможны различные последствия, вплоть до потери зрения.
Глеб СИВЕРОВ