О том, что повышенное давление приводит к инфаркту и инсульту, лишний раз говорить не стоит. Приелось. Это всем известно. Те, кого не постигла данная участь, с сочувствием смотрят на хронических гипертоников, предполагая, что в скором будущем с ними такое может случиться. Свое давление ведь регулярно измерять не получается. Именно по этой причине многие люди микроинфаркты и микроинсульты переносят “на ногах”. С ними случаются гипертензивные кризы, а они об этом и не догадываются. Такое бывает… Конечно, лучше пусть такое не случается, но если случилось, кризу нужно дать отпор.
Спровоцировать гипертензивный криз могут стрессовые состояния, физическая нагрузка, а также отказ от приема медикаментов гипертоником. Нередко криз становится самым первым проявлением артериальной гипертензии у человека, который не знал об этом заболевании. Проявляется он довольно характерными симптомами. К основным относятся:
- резкая головная боль, главным образом в области затылка, нередко с ощущением пульсации в висках;
- нарушение зрения в виде мелькания мурашек перед глазами, а иногда и частичного выпадения полей зрения, что связано в основном с нарушением кровотока в сетчатке глаза и зрительном нерве;
- тошнота, а иногда и рвота, которая не облегчает состояния больного;
- эмоциональное возбуждение;
- одышка, связанная с усилением нагрузки на левый желудочек сердца;
- покраснение кожных покровов и слизистых оболочек лица;
- иногда сжимающие боли за грудиной и судороги.
Гипертензивный криз чреват развитием осложнений. Его следствием могут стать нарушения со стороны центральной нервной системы в виде помрачнения сознания или комы (энцефалопатии), кровоизлияние в головной мозг, сердечная недостаточность, стенокардия, отек легких, который является результатом внезапной недостаточности левого желудочка. Кроме этого, криз способен привести к возникновению инфаркта миокарда.
Цель лечения гипертензивного криза – это снижение артериального давления до прежнего уровня. Стоит отметить, что такое снижение должно проводиться плавно и медленно, так как при резком снижении артериального давления может отмечаться коллапс. Коллапс – это состояние резкого снижения давления, сопровождающееся потерей сознания и другими последствиями. Обычно в таких случаях вызывают скорую помощь. Считается, что в час необходимо снижать артериальное давление не более чем на 10 мм рт.ст.
Если гипертоник надеется на собственные опыт и силы, то ему лучше отдать предпочтение тому препарату, который помогал раньше при повышенном давлении. Когда предпочтений нет, при неосложненных кризах можно положить под язык 1-2 таблетки каптоприла, нифедипина, катапрессана. Если это не помогает, вводят внутривенно дибазол, обзидан, клофелин, нитропруссид натрия, нимодипин, фуросемид. Все осложненные кризы обязательно должны лечиться в условиях стационара. Дома опасно. Когда криз позади, стоит обратить внимание на артериальную гипертензию, выяснить условия и причины возникновения кризовых состояний и избегать их.
Глеб СИВЕРОВ