Функциональная неязвенная диспепсия: желудок здоров, а ведет себя как пораженный

Боли и ощущение дискомфорта под ложечкой, чувство переполненного раздутого желудка не обязательно связаны с гастритом или язвой. Более того, они способны возникать без привязки к приему пищи. В таких случаях говорят о функциональной неязвенной диспепсии. Это достаточно распространенное и часто возникающее состояние не опасно, но неприятно, когда появляются жалобы на тошноту и рвоту, изжогу, вздутие живота, хотя желудок вроде здоров.

Симптомы функциональной неязвенной диспепсии наиболее часто проявляются после приема жирной пищи и усиливаются в состоянии психоэмоциональной или физической нагрузки. Длительные обследования не приносят результата. Это морально тяжело, поскольку наталкивает человека, особенно эмоционального, на нехорошие мысли. Хотя ему в таком случае стоит задуматься над своим общим состоянием.

Медики различают четыре варианта функциональной диспепсии. При рефлюксоподобной разновидности у больного возникают жалобы на изжогу, боли в области желудка, жжение за грудиной, отрыжку. Обычно интенсивность болей увеличивается после физических усилий, наклонов, приема пищи, после нервных потрясений.

Язвенно-подобный вариант отличается присутствием болей, возникающих на голодный желудок, иногда ночью. Человеку приходится просыпаться и унимать боль таблеткой или ломтиком хлеба. Прием пищи или антацидных препаратов моментально уменьшает или избавляет от боли.

Дискинетический вариант проявляется чаще ощущением тяжести в желудке, переполнения его. Не успел сесть за стол, как живот вроде полный, а после приема пищи беспокоит отрыжка, тошнота, метеоризм. Иногда встречаются приступы длительной рвоты. Что касается смешанного, или неспецифического, варианта диспепсии, то он проявляется самыми различными жалобами.

Более того, все четыре варианта сопровождаются головными болями, головокружениями, различными нарушениями психоэмоциональной сферы, перепадами настроения. В отличие от язвенной болезни желудка для функциональных расстройств не характерна сезонность (обострение болезни весной и осенью) и суточный ритм болей.

Обычно функциональные состояния не прогрессируют и не осложняются, а протекают длительно на одном уровне. Больные, как правило, не худеют, а если и теряют в весе, то от нервов.

Чтобы не упустить другой, более опасный недуг, таких пациентов подолгу обследуют. А параллельно их переводят на диету со щадящими слизистую оболочку желудка продуктами. Они не должны механически, термически и химически ее повреждать. Из рациона придется исключить все, что могло бы раздражать слизистую — это острые, жареные, консервированные, кислые блюда, газированные и алкогольные напитки. Кроме того, при язвенноподобном варианте диспепсии помогают препараты алюминия — маалокс, фосфалюгель, гастал, гастерин-гель, протаб и препараты, снижающие секреторную функцию желудка. При дискинетическом варианте назначают препараты, регулирующие двигательную функцию желудка, — метоклопрамид (реглан, церукал), домперидон (мотилиум), координакс, препульсид.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ