Если у женщины избыток мужских гормонов

“Моей дочери 27 лет, она два года открыто живет с мужем и никак не может забеременеть. В женской консультации ей сказали, что у нее присутствуют мужские гормоны – андрогены. Подскажите, какое ей нужно лечение, чтобы сбылась ее мечта?”

Мария

Повышенное содержание тестостерона (андрогенов) действительно влияет на весь гормональный баланс женщины. В первую очередь может быть нарушен менструальный цикл и отсутствовать овуляция, а из-за этого и не наступает беременность.

Но такой диагноз “на глаз” не ставят. Помимо внешних признаков андрогении (повышенное оволосение, мужские пропорции тела), диагноз должен быть подтвержден клиническими исследованиями. Дело в том, что повышенный уровень андрогенов бывает даже у очень женственных женщин и в то же время не бывает у многих мужеподобных, с усиленным оволосением на лице. Поэтому вашей дочери необходимо дополнительно сдать анализ крови на уровень тестостерона в крови, на ДГЭА-S (дегидроэпиандростерон-сульфат) и анализ суточной мочи на кортизол. Затем нужно пройти ультразвуковое исследование половых органов, исследование надпочечников с помощью томографии, ультразвука. И с результатами обследования прийти на прием к эндокринологу, который грамотно назначит лечение.

Как правило, если диагноз подтвержден, врач сможет снизить уровень андрогенов (с помощью глюкокортикоидов) и удерживать в нормальных пределах до тех пор, пока не будет достигнута беременность, а затем почти до середины беременности. Дело в том, что во время беременности уровень тестостерона повышается даже в норме, а тем более его нужно держать под контролем, если показатель был высок до зачатия. Иначе резко повышается риск прерывания беременности и возможность замершей беременности.