Чем опасны миомы и их отмирание

Миома матки считается достаточно распространенным заболеванием в любом возрасте. Зачастую узлы небольших размеров, и на них женщины внимания не обращают. Вместе с тем, возможно прекращение их снабжения кровью, что чревато отмиранием. Это состояние опасно развитием, прежде всего, перитонита, поэтому требует срочного обращения к врачу. Проанализировав ситуацию, гинеколог решит, следует ли женщину немедленно оперировать или можно подождать.

В зависимости от локализации узлы миомы матки бывают субсерозными, интрамуральными и субмукозными (уж простите за названия, не мы их придумывали. – Авт.). Некротическим изменениям подвергаются все. Субсерозные узлы некротизируются преимущественно при перекруте ножки опухоли. Интрамуральные же могут пострадать, когда резко сокращается миометрий. Обычно это случается при сокращении матки в предродовом периоде, после применения окситоцина и других препаратов, вызывающих сокращение мускулатуры матки. А омертвение субмукозных узлов наступает обычно при их зарождении.

Основным признаком некроза миоматозного узла является боль, внезапно возникающая в нижних отделах живота. Она может быть резкой (при перекруте ножки субсерозного узла) или тупой (при некрозе субмукозного узла). Некроз узла миомы, помимо боли, сопровождается повышением температуры тела, ухудшением общего состояния больной. Возможен озноб.

Болевой приступ указывает на то, что нужно поскорей обратиться к врачу. При влагалищном исследовании гинеколог может найти типичные признаки омертвения. К примеру, сглаженную шейку матки и нижний полюс рождающегося субмукозного узла или локальную болезненность в области расположения одного из межмышечных узлов. На основании осмотра медики решают, нужно ли пациентку срочно оперировать, или ей достаточно консервативного лечения. Но чаще все-таки гинекологи настаивают на хирургическом вмешательстве, поскольку считают этот способ более надежным с точки зрения недопущения еще и заражения той или иной инфекцией.

Глеб СИВЕРОВ