От чего может болеть глаз? Первое, что приходит в голову, это инородное тело. Попав под веко, оно обычно вызывает колюще-режущую боль при малейшем шевелении глазом. Причем, довольно резкую. Если боль тупая, то, вероятно, причина не в твердой частичке. Не исключено, что ее провоцирует неврит зрительного нерва.
Как правило, неврит зрительного нерва проявляется резким ухудшением зрения в одном глазу и болью, возникающей при движении этим глазом. Кажется, что вот-вот боль пройдет, но проходят недели, а симптом не исчезает. Более того, прогрессирует. Зачастую поражается именно один нерв и один глаз. Глаз может болеть и без движения. Помимо этого, неврит характеризуется сниженным восприятием цвета, сужением периферического поля зрения, появлением “слепого” пятна непосредственно перед глазом, эффектом сумеречной видимости, головной болью, лихорадкой и тошнотой. В некоторых случаях снижение зрения наблюдается лишь после физических нагрузок, бани, горячего душа или ванны (при подъеме температуры тела).
При диагностике неврита зрительного нерва медики принимают во внимание несколько факторов. Кроме характерных жалоб, офтальмолог проверяет реакцию зрачков на свет, назначает электрофизиологическое обследование зрительного нерва, исследование полей зрения, цветовосприятия, а также компьютерную томографию или МРТ головного мозга. Проверка с помощью обычного офтальмоскопа редко позволяет заподозрить демиелинизацию.
Когда диагноз не вызывает сомнений, офтальмологи применяют достаточно унифицированный подход к пациентам. Лечение этого заболевания в абсолютном большинстве случаев заключается в назначении стероидных гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов в каплях, мазях, таблетках и уколах. Также применяются и антибиотики. К хирургической операции прибегают очень редко. Она называется “декомпрессией оболочки зрительного нерва” и заключается во вскрытии этой самой оболочки для снижения давления в зрительном нерве (а давление при этом заболевании всегда повышено, поскольку воспалительный отек обязательно присутствует).
Очень многих больных интересует, зачем им нужны гормоны? Они ведь особо на зрение не влияют. Поясним. Эти препараты рекомендуют исключительно для профилактики рассеянного склероза в будущем, поскольку это грозное заболевание, по мнению ученых, развивается у каждого второго больного невритом зрительного нерва.
Игорь ЗАИКОВАТЫЙ
