Представляем ли мы себе сегодняшнюю жизнь без медикаментов? Вряд ли. Стоит промочить ноги, наглотаться холодного воздуха, как поднимается температура, из носа “бежит” и у столика возле кровати вырастает целая горка различных пузырьков и таблеток. Чуть ли не в каждом голливудском фильме главный герой на закате напряженного дня принимает пару таблеток аспирина. Мы тоже не лишены этой привычки…
Не секрет, что далеко не всякое лекарство организм примет за должное, особенно если у больного есть склонность к бронхиальной астме. Аспирин, его аналоги и другие препараты, в состав которых он входит в качестве одного из компонентов, изменяют метаболизм арахидоновой кислоты, оказывая, таким образом, свое целебное действие. Но в ответ на этот процесс в организме увеличивается выработка так называемых лейкотриенов – веществ, способных вызвать бронхоспазм у людей, страдающих “аспириновой бронхиальной астмой”.
Повышенная чувствительность к аспирину свойственна 10-40% больных бронхиальной астмой. Наибольшее число больных этой патологией регистрируется в старших возрастных группах (кому за 60) среди женщин, особенно при гормонозависимом течении астмы. Что же позволяет заподозрить наличие гиперчувствительности к аспирину, если уже есть приступы удушья? Обычно стартом аспириновой астмы является “круглогодичный” ринит или заложенность носа, а отоларингологи выявляют еще и полипозную риносинусопатию. Снижение обоняния, головные боли, боли в придаточных пазухах носа на первых порах не сопровождаются бронхоспазмом, но проходит некоторое время, и возникают типичные приступы удушья. Нередки случаи, когда аспириновая астма развивается после полипэктомии или других операций на придаточных пазухах носа.
Точно спрогнозировать, когда после приема аспирина у больного начнется приступ удушья, нельзя. Это может случиться через 10-30 минут или же через несколько часов после приема таблетки (или других аналогичных противовоспалительных средств). В ряде случаев удушье может сопровождаться высыпаниями на коже, расстройствами желудочно-кишечного тракта. Зачастую по анализу крови таких больных врачи регистрируют повышенное содержание эозинофилов – основных клеток аллергии. Особенно это касается детей. Поэтому тем, кто заметил у себя перечисленные выше характерные симптомы, необходимо срочно обратиться к аллергологу или пульмонологу. После проведения лабораторной диагностики врач сможет подкрепить возникшее предположение и диагностировать аспириновую астму.
Терапия обычной бронхиальной астмы отличается от лечения аспириновой. Для достижения необходимого эффекта следует применять достаточно большие дозы ингаляционных кортикостероидов и антилейкотриеновые препараты. Параллельно аллергологами проводится десенситизация – “выработка” у больного “устойчивости” к аспирину.
Но одного приема медикаментов при лечении явно недостаточно. Значительно повышают эффект в “борьбе” с аспириновой астмой методы немедикаментозной терапии. Это спелеотерапия, гипокситерапия, акустический массаж легких. Также больному во время лечения обязательно стоит придерживаться определенной диеты, в которой нет места продуктам, содержащим ацетилсалициловую кислоту.
Сочетая различные направления лечения, можно успешно одолеть аспириновую астму, однако, некоторые пациенты знакомятся с особенностями течения своего недуга лишь попадая в отделение реанимации с тяжелейшим приступом удушья после выпитых всего 1-2 таблеток аспирина во время простуды.
Игорь ЗАИКОВАТЫЙ