В «Пироговке» первыми в Украине, и не исключено, что и в мире, стали оперировать больных с обморожениями и ожогами на вторые сутки

obmorojenieЭто уменьшает глубину поражения тканей и часто спасает конечности от ампутации

Во время пресс-конференции, посвященной медицинским последствиям сильных морозов, имевших место на Винничине в конце января и первых числах февраля, заведующий реанимационным отделением детской областной больницы Анатолий Стародуб заявил, что дети с обморожениями или критическими переохлаждениями не поступали в медицинские учреждения области. Вместе с тем он отметил, что существенное повышение температуры не должно успокаивать население:  «Для холодовой травмы достаточно нулевой или даже плюсовой температуры на фоне высокой влажности и сильного ветра… Тем более что степень отморожения становится известной только тогда, когда конечность начинает отогреваться. Потому не стоит надеяться, мол, это незначительное отморожение, отогреем сами. Надо как можно быстрее обращаться к медикам». Доктор медицинских наук и хирург ожогового отделения областной больницы имени Пирогова Василий Нагайчук точной статистикой обморожений среди взрослых винничан не владеет. Однако сообщил журналистам, что в среднем за холодный сезон в каждом районе области обмораживаются около 30 человек. 75% людей получают обморожения в состоянии алкогольного опьянения - они неадекватны, и реально оценить свое состояние просто не могут.  Василий Нагайчук сетует, что народные способы лечения отморожений, как и устаревшие медицинские представления о первой помощи таким пострадавшим, только усугубляют их состояние: «Население должно запомнить, что холод, в отличие от ожога, не уничтожает сразу, а консервирует клетки. Умирают они уже после отогрева и оживления, поскольку они ожили раньше, чем восстановилось кровообращение пораженных тканей – фактически они задыхаются. Если по старинке греть любой ценой, растирать, массажировать, опускать обмороженные конечности в теплое молоко, то мы только ускоряем и увеличиваем объемы омертвления тканей. А через 2-3 недели хирурги ампутируют конечности на разных уровнях, начиная от фаланг пальцев, и заканчивая предплечьями. Пример из жизни. Если кому-то оторвало руку на производстве, то ее охлажденной везут вместе с пациентом в больницу – есть шанс пришить обратно. Холод консервирует! Поэтому обмороженные конечности надо «законсервировать» в том температурном режиме, в котором они находились на улице. Сделать такую термоизоляционную повязку совсем несложно в каждой хате: например, замотать руку целлофаном, поверх него ватой или шерстяным полотенцем, сверху еще раз целлофаном, все это скрепить бинтами или веревками. И сразу в больницу. Там таким больным, особенно с гипотермией, внутривенно вводят теплые растворы 42-44 градусов с добавлением препаратов разных групп, прежде всего, восстанавливающих микроциркуляцию. То есть организм, в том числе и пораженная конечность, разогревается изнутри, причем ожившие клетки сразу получают кислород из крови и отдают в нее образовавшиеся токсические вещества. Только при такой помощи есть шанс сохранить конечности потерпевшим». Василий Нагайчук также полагает, что первая помощь и лечение обморожения не зависят от его степени: «Степень обморожения порой сложно установить даже опытным врачам, которые работают с этой патологией. Мраморность кожи ничего не значит, а клиника глубины отморожений проявляется гораздо позже, в реактивном периоде. Потому в любом случае помощь должна быть одинаковой… О легком обморожении можно говорить тогда, когда при попадании в теплое помещение у пострадавшего отходят зашпоры в пораженных конечностях (боли такие, что пациент добрых полчаса по комнате кружится). То есть, зашпоры – это хорошие обратимые симптомы. Но когда больной их уже не ощущает - это уже серьезно». Большинство больных с отморожениями лечатся в хирургических, травматологических и реанимационных отделениях по месту жительства. Хотя там сложно соблюсти современные принципы и подходы к лечению этой очень тяжелой патологии. Все эти условия созданы в ожоговом отделении областной больницы имени Пирогова. Вот только обморожения не являются его основным профилем – обмороженных туда принимают только тогда, когда все места не заняты ожоговыми больными. Например, на момент пресс-конференции в «Пироговке» было лишь двое обмороженных, в том числе 20-летний парень, который рискует потерять ноги (обморозился в чистом поле, когда заблудился, добираясь трезвым пешком домой). Василий Нагайчук объяснил, почему в «Пироговке» не открывается отдельное отделение для обморожений:  «Да, к нам постоянно звонят из районов, просят помочь, но мы всех принять не можем. Для этого надо открывать еще одно отделение не меньше, чем на 40 коек. И это можно было бы сделать. Но скажите, чем оно будет летом заниматься?» Между тем, если в районах обмороженные лечатся по 4-6 месяцев, то в ожоговом отделении «Пироговки» максимум 2 месяца, причем результаты несопоставимы. «Наше отделение, - объясняет Василий Нагайчук, - первым в государстве, а может и в мире стало оперировать больных с обморожением и ожогами на вторые-третьи сутки: забираем мертвые ткани с поверхности раны до появления кровяной капиллярной росы, после чего закрываем все ксенокожей. Почему так важно удалить мертвые ткани? Организм, ощущая мертвые ткани на живых, старается от них отмежеваться, спазмируя капилляры в еще живых тканях - в итоге увеличивается глубина поражения. А если с раны убрать мертвые ткани, организм тут же «раскрывает» кровообращение – в итоге омертвевает минимум тканей и гораздо быстрее проходит заживление. Но мы получаем прекрасные результаты только в тех случаях, если правильно была оказана первая помощь, о чем я говорил ранее». Ксенокожа в Украине изготавливается только в Тернополе, профессором Владимиром Бигуняком, который уже 30 лет занимается этой проблемой. Кожу только что заколотой свиньи обрабатывают жидким азотом, вакуумной сушкой, сетерилизацией и т.д. В итоге она превращается в ксеноимплантат (не вызывает иммунной реакции организма и отторжения) стоимостью 1 гривна за квадратный сантиметр (в 6-8 раз дешевле заграничных аналогов). Причем Василий Нагайчук уверяет, что отечественная ксенокожа эффективнее западной: «Тот период, который ксенокожа находится на ране, она не только защищает раневую поверхность, но и предотвращает потерю электролитов, жидкости и белка плазмы, что имеет большое значение в сохранении жизни больным в тяжелых случаях. Если у пациента поверхностные ожоги или отморожения, ксенокожа через две недели сама отходит, оставляя под собой хорошую эпителизацию. Если раны глубокие - самостоятельная эпителизация невозможна, ксенокожа отходит, а рана готовится хирургами к пересадке собственной кожи». Напоследок корреспондент «РЕАЛа» спросил у доктора медицинских наук, правда ли, что смерть от холода безболезненна и даже сопровождается приятными галлюцинациями, что неоднократно описывалось в художественной литературе. Василий Нагайчук признал частичную правоту писателей: «Творческие люди зачастую искажают сугубо медицинские процессы. Но галлюцинации при сильном охлаждении действительно бывают, из-за того что на 50% снижается снабжение мозга кислородом - при такой гипоксии страдает кора головного мозга».

Виктор БЕРЕЖНОЙ

 
 
загрузка...
  
Загрузка...
 
загрузка...
Loading...
RTB
RedTram обменный
Loading...

Комментарии закрыты.

Политика >>

Посол Украины в США провел прямые переговоры с Трампом

21.01.2017 - 03:40
Посол Украины в США Валерий Чалый рассказал «Укринформу», что два дня назад у него получилось кратко пообщаться с Дональдом Трампом. По его словам, разговор прошел в позитивном ключе. Также Чалый ...

Печерский суд ответил Януковичу отказом

20.01.2017
Суд не будет проводить допрос ...

У Ляшко заподозрили, что Савченко не сидела в российской тюрьме

20.01.2017
В Кремле целенаправленно формировали в ...

Экономика >>

Рева рассказал о важном нюансе грядущей монетизации субсидий

19.01.2017 - 21:10
Министр соцполитики Андрей Рева в эфире телеканала 112 Украина коротко, но четко пояснил, о какой монетизации субсидий идет речь в плане договоренностей с МВФ. По словам Ревы, на данном этапе ...

В Украине подняли цены на сахар

18.01.2017
Поскольку в Украине в нынешнем ...

Названа восьмерка самых богатых людей в мире

16.01.2017
Международная благотворительная организация Oxfam подготовила доклад ...

Авто >>

С украинского рынка исчезли несколько дешевых марок авто

19.01.2017 - 12:59
В Украине прекращена продажа автомобилей ЗАЗ «Ланос». В корпорации «Укравто» отмечают, что машин этой марки пока нет в наличии. Согласно национальным рейтингам, в прошлом году как «Ланос», так и другие ...

Новые Peugeot и Citroen получат встроенные видеорегистраторы: видео

04.01.2017
Компания Garmin объявила о расширении ...

Кабмин утвердил порядок установления ввозной пошлины на легковые авто из ЕС

30.12.2016
28 декабря Кабмин одобрил предложенный Минэкономразвития ...

Криминал >>

В Виннице задержали пьяного вооруженного водителя

20.01.2017 - 17:42
Ночью 20 января в Виннице экипаж патрульной службы остановил водителя «Toyota» за превышение скорости движения. В ходе беседы с мужчиной выяснилось, что он изрядно пьян и вооружен. Как сообщает пресс-служба ...

На Винничине задержали «банду» малолеток

20.01.2017
В Песчанском районе местные правоохранители ...

Пенсионер неделю прятал тело убитого товарища в сарае

19.01.2017
Благодаря бдительности жителей села Голодьки ...

Курьезы >>

Лучшие анекдоты недели

14.01.2017 - 15:58
Дай человеку рыбу – и он будет сыт один день. Погугли один раз про рыбу – и будешь видеть контекстную рекламу рыб всю жизнь. Парень, провожая девушку до квартиры, понял, ...

В России из навоза слепили гигантского Петуха

03.01.2017
Если в украинских селах народные ...

Полезное >>

В Виннице власти утвердили цены на сдачу анализов

31.12.2016 - 15:27
Иммунологические исследования В мэрии Винницы приняли решение об установлении так называемых временных величин тарифов на платные услуги «Городского лечебно-диагностического центра», что по улице Киевской. Как и прежде, это коммунальное предприятие ...

20 продуктов, сжигающих жиры и регулирующих обмен веществ

25.12.2016
Как известно, чтобы выглядеть на ...

Секреты ароматов. Как благоухать духами весь день

03.12.2016
Как сделать так, чтобы ароматный ...

Video >>

Из новогоднего шоу «Вечернего Квартала» вырезали Авакова и его помощниц: видео

02.01.2017 - 13:48
Из эфира новогодней передачи «Вечерний Квартал» убрали саркастический номер с «министром МВД». Сенсацию вокруг этого раздула «Комсомольская правда». Издание отмечает, что три недели назад, когда снимался концерт в нем был ...

Ездовые коты, оказалось, тоже существуют (видео)

20.03.2016
Ездовыми собаками, сегодня, никого не ...

Как поймать кенгуреныша

19.12.2015
Большинство из нас знает, как ...