В «Пироговке» первыми в Украине, и не исключено, что и в мире, стали оперировать больных с обморожениями и ожогами на вторые сутки

obmorojenieЭто уменьшает глубину поражения тканей и часто спасает конечности от ампутации

Во время пресс-конференции, посвященной медицинским последствиям сильных морозов, имевших место на Винничине в конце января и первых числах февраля, заведующий реанимационным отделением детской областной больницы Анатолий Стародуб заявил, что дети с обморожениями или критическими переохлаждениями не поступали в медицинские учреждения области. Вместе с тем он отметил, что существенное повышение температуры не должно успокаивать население:  «Для холодовой травмы достаточно нулевой или даже плюсовой температуры на фоне высокой влажности и сильного ветра… Тем более что степень отморожения становится известной только тогда, когда конечность начинает отогреваться. Потому не стоит надеяться, мол, это незначительное отморожение, отогреем сами. Надо как можно быстрее обращаться к медикам». Доктор медицинских наук и хирург ожогового отделения областной больницы имени Пирогова Василий Нагайчук точной статистикой обморожений среди взрослых винничан не владеет. Однако сообщил журналистам, что в среднем за холодный сезон в каждом районе области обмораживаются около 30 человек. 75% людей получают обморожения в состоянии алкогольного опьянения - они неадекватны, и реально оценить свое состояние просто не могут.  Василий Нагайчук сетует, что народные способы лечения отморожений, как и устаревшие медицинские представления о первой помощи таким пострадавшим, только усугубляют их состояние: «Население должно запомнить, что холод, в отличие от ожога, не уничтожает сразу, а консервирует клетки. Умирают они уже после отогрева и оживления, поскольку они ожили раньше, чем восстановилось кровообращение пораженных тканей – фактически они задыхаются. Если по старинке греть любой ценой, растирать, массажировать, опускать обмороженные конечности в теплое молоко, то мы только ускоряем и увеличиваем объемы омертвления тканей. А через 2-3 недели хирурги ампутируют конечности на разных уровнях, начиная от фаланг пальцев, и заканчивая предплечьями. Пример из жизни. Если кому-то оторвало руку на производстве, то ее охлажденной везут вместе с пациентом в больницу – есть шанс пришить обратно. Холод консервирует! Поэтому обмороженные конечности надо «законсервировать» в том температурном режиме, в котором они находились на улице. Сделать такую термоизоляционную повязку совсем несложно в каждой хате: например, замотать руку целлофаном, поверх него ватой или шерстяным полотенцем, сверху еще раз целлофаном, все это скрепить бинтами или веревками. И сразу в больницу. Там таким больным, особенно с гипотермией, внутривенно вводят теплые растворы 42-44 градусов с добавлением препаратов разных групп, прежде всего, восстанавливающих микроциркуляцию. То есть организм, в том числе и пораженная конечность, разогревается изнутри, причем ожившие клетки сразу получают кислород из крови и отдают в нее образовавшиеся токсические вещества. Только при такой помощи есть шанс сохранить конечности потерпевшим». Василий Нагайчук также полагает, что первая помощь и лечение обморожения не зависят от его степени: «Степень обморожения порой сложно установить даже опытным врачам, которые работают с этой патологией. Мраморность кожи ничего не значит, а клиника глубины отморожений проявляется гораздо позже, в реактивном периоде. Потому в любом случае помощь должна быть одинаковой… О легком обморожении можно говорить тогда, когда при попадании в теплое помещение у пострадавшего отходят зашпоры в пораженных конечностях (боли такие, что пациент добрых полчаса по комнате кружится). То есть, зашпоры – это хорошие обратимые симптомы. Но когда больной их уже не ощущает - это уже серьезно». Большинство больных с отморожениями лечатся в хирургических, травматологических и реанимационных отделениях по месту жительства. Хотя там сложно соблюсти современные принципы и подходы к лечению этой очень тяжелой патологии. Все эти условия созданы в ожоговом отделении областной больницы имени Пирогова. Вот только обморожения не являются его основным профилем – обмороженных туда принимают только тогда, когда все места не заняты ожоговыми больными. Например, на момент пресс-конференции в «Пироговке» было лишь двое обмороженных, в том числе 20-летний парень, который рискует потерять ноги (обморозился в чистом поле, когда заблудился, добираясь трезвым пешком домой). Василий Нагайчук объяснил, почему в «Пироговке» не открывается отдельное отделение для обморожений:  «Да, к нам постоянно звонят из районов, просят помочь, но мы всех принять не можем. Для этого надо открывать еще одно отделение не меньше, чем на 40 коек. И это можно было бы сделать. Но скажите, чем оно будет летом заниматься?» Между тем, если в районах обмороженные лечатся по 4-6 месяцев, то в ожоговом отделении «Пироговки» максимум 2 месяца, причем результаты несопоставимы. «Наше отделение, - объясняет Василий Нагайчук, - первым в государстве, а может и в мире стало оперировать больных с обморожением и ожогами на вторые-третьи сутки: забираем мертвые ткани с поверхности раны до появления кровяной капиллярной росы, после чего закрываем все ксенокожей. Почему так важно удалить мертвые ткани? Организм, ощущая мертвые ткани на живых, старается от них отмежеваться, спазмируя капилляры в еще живых тканях - в итоге увеличивается глубина поражения. А если с раны убрать мертвые ткани, организм тут же «раскрывает» кровообращение – в итоге омертвевает минимум тканей и гораздо быстрее проходит заживление. Но мы получаем прекрасные результаты только в тех случаях, если правильно была оказана первая помощь, о чем я говорил ранее». Ксенокожа в Украине изготавливается только в Тернополе, профессором Владимиром Бигуняком, который уже 30 лет занимается этой проблемой. Кожу только что заколотой свиньи обрабатывают жидким азотом, вакуумной сушкой, сетерилизацией и т.д. В итоге она превращается в ксеноимплантат (не вызывает иммунной реакции организма и отторжения) стоимостью 1 гривна за квадратный сантиметр (в 6-8 раз дешевле заграничных аналогов). Причем Василий Нагайчук уверяет, что отечественная ксенокожа эффективнее западной: «Тот период, который ксенокожа находится на ране, она не только защищает раневую поверхность, но и предотвращает потерю электролитов, жидкости и белка плазмы, что имеет большое значение в сохранении жизни больным в тяжелых случаях. Если у пациента поверхностные ожоги или отморожения, ксенокожа через две недели сама отходит, оставляя под собой хорошую эпителизацию. Если раны глубокие - самостоятельная эпителизация невозможна, ксенокожа отходит, а рана готовится хирургами к пересадке собственной кожи». Напоследок корреспондент «РЕАЛа» спросил у доктора медицинских наук, правда ли, что смерть от холода безболезненна и даже сопровождается приятными галлюцинациями, что неоднократно описывалось в художественной литературе. Василий Нагайчук признал частичную правоту писателей: «Творческие люди зачастую искажают сугубо медицинские процессы. Но галлюцинации при сильном охлаждении действительно бывают, из-за того что на 50% снижается снабжение мозга кислородом - при такой гипоксии страдает кора головного мозга».

Виктор БЕРЕЖНОЙ

 
yottos
Загрузка...
   
     
загрузка...
RedTram обменный
Loading...

Комментарии закрыты.

Политика >>

Гонтарева рассказала об угрозе со стороны олигарха

26.03.2017 - 21:49
Глава НБУ Валерия Гонтарева чувствует себя весьма неуютно в своей должности. Причем, по нескольким причинам. Во-первых, он считает, что на нее идут спланированные клеветнического характера информационные атаки. Во-вторых, ей якобы ...

Савченко нанесла серьезный удар по Тимошенко

25.03.2017
Нардеп Надежда Савченко в эфире ...

Партия беглого экс-министра учинила новую провокацию

25.03.2017
В пророссийских СМИ появилась информация ...

Бирюков конкретным примером жестко попрекнул критиков Порошенко

25.03.2017
Советник президента Юрий Бирюков презентовал ...

Экономика >>

Западные эксперты дали оценку экономическим потерям Украины от захвата террористами предприятий Донбасса

22.03.2017 - 14:02
Немецкие советники в Украине рассчитали потери страны от блокады, а также сделали несколько интересных выводов по поводу того, какие последствия для государства она будет иметь. Правда, выводы получились несколько взаимоисключающими. ...

Россия жестко ударила по заробитчанам из Украины

22.03.2017
Госдума запрещает переводы денег в ...

Гройсман провел успешные переговоры по сотрудничеству с Германией

21.03.2017
Премьер-министр Украины Владимир Гройсман провел встречу ...

Roshen продает активы на востоке Украины

21.03.2017
В корпорации Roshen приняли решение ...

Авто >>

Bugatti создала велосипед стоимостью 39 тысяч долларов: видео

25.03.2017 - 15:16
Компания Bugatti создала при участии немецкой фирмы PG сверхлегкий велосипед, состоящий на 95% из углепластика. Всего будет выпущено 667 экземпляров стоимостью 39 тысяч долларов каждый. Велосипед PG Bugatti весит всего ...

Пенсионер из Черниговской области перевел Mercedes-Benz на дрова: видео

22.03.2017
Николай Наумчик нашел заброшенный Mercedes-Benz, ...

Названы самые надежные автомобили

18.03.2017
Компания J.D. Power представила 28-й ...

Криминал >>

В Виннице работают молодые воровки. Чтобы их найти, пострадавшая опубликовала видео со злоумышленницами

26.03.2017 - 11:36
Кражи в магазинах и торговых центрах считаются одними из наиболее распространенных преступлений. Но найти злоумышленников полиции удается крайне редко. Даже когда их внешность известна. Видимо, по этой причине пострадавшая винничанка выложила ...

В Виннице детективы НАБУ задержали подполковника и майора СБУ

23.03.2017
Детективы Национального антикоррупционнного бюро Украины ...

Курьезы >>

Лучшие анекдоты недели

25.03.2017 - 13:46
Когда она красит ногти разными цветами – это игра с оттенками, это интересно и красиво. А когда я хожу в разных носках – я дебил тупой. Мы завели собаку, и ...

Кличко назвал свои самые любимые смешные оговорки

19.03.2017
Над «кличковизмами» (это не мы ...

Лучшие анекдоты недели

18.03.2017
В аптеке: – Вам чего? ...

Полезное >>

Секреты заморозки и разморозки овощей, фруктов и ягод

26.03.2017 - 13:20
Известно, что если овощи правильно заморозить, то полезных веществ в них сохранится гораздо больше. Доказано, что в растительных продуктах, содержащихся в течение 6-8 месяцев при температуре, например, минус 12 градусов и ...

Эволюция мочалок

20.03.2017
Нас всех давно мучил вопрос: ...

Сначала замерзнут огурцы, потом водка

19.03.2017
0 градусов – точка замерзания ...

Как приготовить фаршированную рыбу

18.03.2017
Говорят, что у украинцев национальное ...

Video >>

В Китае 116 экскаваторов за одну ночь снесли огромную автоэстакаду

19.09.2016 - 20:45
Строители в городе Наньчан на востоке Китае задействовали 116 экскаваторов, чтобы оперативно сравнять с землей построенный 24 года назад путепровод. Об этом сообщает autoua.net. Объект, помимо прочего является частью крупной ...

Савченко теперь еще и за амнистию боевиков (видео)

10.06.2016
Надежда Савченко не только не ...

Интернет взрывает видео новой песни Моби с кадрами драки в Верховной Раде

22.09.2016
Американский диджей, певец и композитор Ричард Мелвилл Холл, ...

Вечерний макияж, — секреты визажистов

16.11.2015
Итак, этап первый вечернего макияжа: ...