Реактивный артрит – коварный враг суставов

Больное горло, как, впрочем, и воспалительный процесс в любом другом органе, приводит к экспансии микробов по тканям. Одной из мишеней бактерий являются суставы. Особенно крупные — коленный, тазобедренный, локтевой и плечевой. Присутствие там микроорганизмов способствует развитию реактивного артрита.

Воспалительный процесс в суставах проявляется, прежде всего, повышением температуры тела до 38-40°С, сильным ознобом, общей разбитостью, слабостью, головной болью. По мере развития воспаления в больном суставе нарушаются функции. В том числе, сгибательная. Конечность большую часть времени находится в полусогнутом положении, поскольку малейшие движения вызывают сильную боль. Кроме того, сустав распухает, контуры его сглаживаются, а кожа над ним становится красной. При ощупывании воспаленного места отмечается болезненность, жар. Кстати, воспаляться могут не только крупные суставы, но и пальцы стоп, кожа вокруг которых приобретает синюшную или багрово-синюшную окраску.

По словам врача-ревматолога Винницкой ОКБ им. Пирогова Оксаны Медведь, предшествуют развитию заболевания суставов зачастую энтероколит, дизентерия, прочие недуги бактериальной или вирусной природы. Нередко причиной является хламидийная инфекция мочевых путей. Но особенность реактивного артрита в том, что при его прогрессировании возникают различные осложнения – в частности, воспаление сухожилий в местах их прикрепления к костям. — У некоторых пациентов встречаются внесуставные проявления, такие как сыпь, изъязвления слизистой оболочки полости рта, воспалительные изменения влагалища, полового члена, глаз (конъюнктивит), сердца, например, миокардит, перикардит, — рассказывает Оксана Владимировна. – Однако следует отметить коварность недуга. Реактивный артрит может на время исчезать. Дело в том, что микробы имеют удивительное свойство иногда пропадать из поля зрения. То есть воспаление частенько сменяется продолжительной ремиссией. Это свойственно для многих инфекционных болезней. И реактивный артрит не исключение. Симптомы “тухнут” относительно быстро. Проходят в течение от трех-четырех дней до нескольких недель. И без лечения. Это вполне нормально и свидетельствует о хорошем иммунитете организма.

При этом воспаление может стать и хроническим, что происходит довольно часто. От этого ни один сустав не застрахован. — Поэтому не стоит надеяться на самоизлечение, — добавляет О. Медведь. — Даже быстро “потухший” артрит способен стать хроническим. Чтобы избежать такого развития ситуации, стоит своевременно начать лечение. А при хронизации процесса, терапия позволяет продлить срок ремиссии — времени, когда недуг не будет обостряться.

Терапия этого заболевания предусматривает три полноценных направления лечения. Первое относится к борьбе с непосредственным очагом инфекции. При артритах, развившихся на фоне заболеваний мочевыделительной и половой систем, показаны антибиотики тетрациклиновой группы. Их принимают в течение 4-6 недель. Кроме этого необходимо местное лечение, к примеру, при простатитах полезен массаж простаты.

Второе направление — это подавление активности воспалительного процесса в суставах. Для этого эффективен весь спектр нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это диклофенак, индометацин, напроксен и другие аналогичные препараты. В тяжелых случаях и при недостаточной эффективности НПВС применяют гормоны коры надпочечников внутрисуставно и внутрь. Например, преднизолон. Дозировку и сроки приема определяет врач, в зависимости от состояния больного и особенностей его болезни.

А третье направление можно назвать реабилитационным. Оно проводится обычно после стихания острых проявлений заболевания и направлено на восстановление функций пораженных суставов. Здесь основное значение придается лечебной физкультуре, физиотерапии и санаторно-курортному лечению — грязям, сероводородным и сернисто-водородным ваннам.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ