Мина в голове — аневризма

anevrismaВнезапная, как удар, головная боль, как правило, сопровождается потерей сознания,  рвотой. Человеку больно смотреть на свет, он чувствует слабость, боль в затылке и шее. Внутри черепа словно течет расплавленный металл. Сознание мутнеет, ничего не видно… Такие острые симптомы характерны для разрыва аневризмы артерии головного мозга. Аневризма - это заболевание артерий, которое формируется в результате врожденной слабости сосудистой стенки. Сосудистая стенка состоит из нескольких слоев. Прочность каркаса артерии зависит от оплетающих ее коллагеновых и эластичных волокон.  Если же у человека они недоразвиты с рождения или  разрушены в результате дегенеративных процессов (например, атеросклероз), то в слабом месте стенка сосуда выпячивается и образуется аневризма. Внешне она напоминает мешок с истонченной  непрочной стенкой без оплетающих волокон. В какой-то момент она просто рвется, и кровь изливается  в мозг. Только тогда больной зачастую узнает, что у него была аневризма. Правда, в 10-12% случаев встречаются настолько большие аневризмы, что они начинают сдавливать мозг и клинически проявляются, как опухоли. Тогда их можно найти до разрыва, обследовав мозг пациента. Часто аневризмы встречаются у людей, страдающих мигренью. К факторам риска также относятся гипертония и атеросклероз. Через какое-то время излившаяся в мозг кровь начинает разлагаться. Продукты ее распада очень токсичны. В результате у человека повышается температура, возникают симптомы схожие с менингитом. Потому таких больных часто доставляют в инфекционные отделения больниц. Иногда ставят диагноз “пищевая токсикоинфекция”. Если больной при разрыве аневризмы потерял сознание, упал и ударился головой, то ему обычно ставят диагноз черепно-мозговая травма. В общем, сразу в руки нейрохирургов попадает не более 5% больных. Пациентов лечат инфекционисты, кардиологи, травматологи, неврологи и даже психиатры, поскольку  разрыв аневризмы поначалу может проявиться  спутанностью сознания. Так что к нейрохирургам пациенты нередко попадают  слишком поздно: операция - единственный способ спасти таких людей. Бывает, что разрыв аневризмы тромбируется, и человек некоторое время ходит вроде бы здоровым до повторного разрыва. Проведение трехмерной компьютерно-томографической ангиографии или магниторезонансной ангиографии позволяет выявить аневризму  и после разрыва, и, что важно, до него. Это открывает дорогу к своевременной операции, до неизбежного без нее кровоизлияния. Если же разрыв произошел и больной поступил в стационар по “скорой помощи”, врач должен в первую очередь определить характер кровоизлияния (произошло оно под паутинную оболочку мозга или нет). Самое точное исследование в этом плане - спинномозговая пункция. Лечение состоит из двух нейрохирургических вмешательств. Сначала делается трепанация черепа, аневризма выключается из кровотока, устраняется кровь из мозговой ткани и желудочков мозга. Вторая операция - эндоваскулярная. Через бедренную или сонные артерии к шейке аневризмы подводится катетер и в ее полость вставляется баллон или спираль из металла. Попадая в полость аневризмы, она заполняет ее объем и становится как бы искусственным тромбом, выключая аневризму из кровотока. Правда, эндоваскулярное вмешательство можно применить не всегда. Это зависит от расположения аневризмы, ее величины и анатомического строения. Если до операции у больного не было серьезных неврологических расстройств, то, как правило, он остается трудоспособным. Если же пациент поступил на поздней стадии с неврологическими нарушениями, то после операции они могут у него остаться. В этом случае речь идет только о спасении жизни.

Виктор БЕРЕЖНОЙ

 
traffer.biz

adpartner
Загрузка...

Комментарии закрыты.

Video >>

Разбив Chevrolet на скорости 240 км/ч, водитель не пострадал (видео)

21.11.2015 - 15:36
Двое владельцев хорошо прокачанных Chevrolet Corvette решили померяться силами на дороге общего пользования… От смерти спасло их только чудо. Жажда скорости. Адреналин. Кураж. Мощные тачки. На экране компьютера или телевизора ...

Renault Megane на скорости 195 км отправился в полет (видео)

23.09.2015
На днях на автодроме Нюрбургринг ...