Как лечиться при синдроме сухих глаз

Слезная жидкость спасает глаза от высыхания. Если слеза не соответствует нормативу, глаза начинают жечь, печь, краснеть и плохо видят. Каждый четвертый больной на приеме у офтальмолога сетует именно на странную сухость. Это не болезнь. Синдром сухих глаз – состояние, которое можно довольно легко победить. Но если с ним своевременно не справиться, оно даст толчок развитию других более тяжелых заболеваний необратимого характера.

Начнем с того, что слезная пленка покрывает поверхность глаза тонким слоем жидкости. Она служит смазкой между глазом и веками при движениях глазного яблока, защищает его от высыхания, содержит в себе вещества, питающие роговицу и защищающие глаз от патогенных микробов. Слезная пленка состоит из трех неравномерных слоев. Слизистый слой находится в непосредственном контакте с глазом, создавая фундамент для всей пленки. Средний водный слой содержит влагу, которая питает роговицу. Этот слой на 98% состоит из воды, остальное — это соли, белки и другие вещества. Наружный жировой слой состоит из жира, который покрывает пленку и замедляет ее испарение.

Слезы образуются в нескольких железах вокруг глаза. Водная часть продуцируется в слезной железе, расположенной за верхним веком. Несколько меньших железок в толще век и конъюнктиве “выпускают” жировой и слизистый слои. С каждым моргательным движением веки распределяют слезу по поверхности глаза. Избыток ее стекает в два тончайших слезных канальца во внутреннем углу глаза. Слезные канальцы открываются в слезный мешок, который через носослезный канал сообщается с полостью носа. Этим “сообщением” конъюнктивальной и носовой полостей и объясняется тот факт, что при плаче из носа течет жидкость.

Синдром сухого глаза возникает не на ровном месте. Одной из наиболее распространенных причин дебюта этого состояния офтальмологи называют естественный процесс старения. С годами наш организм продуцирует меньше жирового секрета. Это особенно выражено у женщин, у которых кожа обычно суше, чем у мужчин. Недостаток жировой секреции сказывается и на стабильности слезной пленки. Без достаточного количества жира ускоряется процесс испарения слезной пленки, что приводит к появлению сухих пятен на поверхности роговицы.

Кроме эволюционного фактора к синдрому приводят жаркий, сухой или ветреный климат, кондиционирование воздуха и сигаретный дым, постоянная работа за компьютером. Пользователи контактными линзами также могут испытывать неприятные ощущения сухости, поскольку линзы впитывают в себя слезную пленку, откладывая на себе белки, входящие в ее состав. Некоторые лекарства, болезни щитовидной железы, дефицит витамина А, болезни Паркинсона и Шегрена также могут вызывать сухость. Женщины часто начинают испытывать проблемы с сухими глазами по мере развития менопаузы.

Классическими признаками синдрома считаются зуд, жжение, раздражение и покраснение глаз, расплывчатое зрение, которое восстанавливается после моргания, а также слезотечение и усиление дискомфорта после нагрузки. Типичным является и то, что морганием практически всегда удается пусть временно, но облегчить состояние. Но одного моргания зачастую бывает мало. Вскоре дискомфорт “восстанавливается”.

Чтобы убедиться в правильности предположений, врач предлагает пациенту несколько исследований. Измеряется скорость образования слезы, скорость испарения и качество слезной пленки. Специальные капли, которые подчеркивают изменения, помогают оценить наличие и выраженность сухости.

К лечению синдрома сухого глаза всегда следует подходить индивидуально. Очень многим помогают капли искусственной слезы. Некоторые из этих продуктов жидкие и действуют непродолжительно, другие — погуще и остаются на поверхности глаза дольше. Искусственная слеза без консервантов всегда более предпочтительна, поскольку она лучше всего успокаивает глаза и содержит меньше всего дополнительных компонентов, которые могут раздражать.

При этом офтальмологи советуют не пользоваться каплями, которые быстро снимают покраснение глаз. Они добиваются этого, суживая конъюнктивальные сосуды, при этом данные препараты не обладают достаточными смачивающими свойствами и только усугубляют проблему.

Если искусственная слеза, попадая в глаз 2-3 раза в день, не помогает, нужно искать альтернативу. Иной подход заключается в закрытии отверстия слезного канальца специальной пластиковой пробкой. Это уменьшает потерю слезной жидкости за счет сокращения естественного ее оттока. Пробка может быть поставлена на время, если она сделана из рассасывающегося коллагена, или на относительно постоянное ношение, если выполнена из силикона.

Когда с пробкой между носом и глазом ходить не хочется, а капли лень капать, можно бороться с сухостью методом верблюдов сахарских берберов. Они, отдыхая в оазисах, много пьют. Медики уверяют, что употребление 8-10 стаканов жидкости в день поддержит организм в хорошо гидратированном состоянии и ускорит удаление шлаков. То есть, с сухостью можно справиться, заливая воду с избытком. Только бы почки от этого “не накрылись медным тазом”. Поэтому совет рискованный… Куда безопасней реже смотреть телевизор, на монитор компьютера, чаще гулять у водоемов, не тереть глаза руками и очень часто моргать.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ