Как лечиться при миелолейкозе

Хронический миелолейкоз – заболевание крови, при котором увеличиваются селезенка и печень

Лейкозами называют довольно большую группу заболеваний крови, при которых клетки крови в костном мозге развиваются далеко не так, как должны. Причем, нарушения зачастую проходят настолько неконтролируемо, что человек становится заложником болезни и, в конце концов, проигрывает ей. Не всегда, остается шанс выкарабкаться. Или процесс карабканья растягивается на долгие годы… Одним из наиболее распространенных заболеваний этой группы считается хронический миелолейкоз.

Виновниками этого недуга являются созревающие и зрелые клетки гранулоцитарного ряда — метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты. Симптомы хронического миелолейкоза зависят от стадии заболевания. На начальной стадии болезнь практически не диагностируется или выявляется при случайном исследовании крови, поскольку у больного ничего и нигде не болит. При “развернутом” анализе крови можно заметить лейкоцитоз. Увеличивается селезенка, что вызывает неприятные ощущения в левом подреберье, чувство тяжести, особенно после еды.

Развернутая, или вторая стадия характеризуется появлением относительно специфических признаков заболевания, связанных с лейкемическим процессом. Больные отмечают быструю утомляемость, потливость, субфебрильную температуру (37.2-37.5 градусов), потерю веса. Появляются тяжесть и боли в левом подреберье, особенно после ходьбы. Селезенка достигает в ряде случаев значительных размеров. При пальпации она безболезненная. У половины больных развиваются инфаркты селезенки, проявляющиеся острыми болями в левом подреберье с иррадиацией в левый бок, левое плечо, усиливающимися при глубоком вдохе. Печень тоже больше обычных размеров. Может быть желтуха, повышение прямого билирубина в крови. В некоторых случаях могут наблюдаться боли в сердце, аритмия. Это объясняется интоксикацией организма и нарастающей анемией. Анализ крови позволит заподозрить миелолейкоз любому врачу. Количество лейкоцитов на этой стадии недуга достигает 250-500 г/л.

В это время очень важно начать лечение. Принимая цитостатики, самочувствие больных на длительное время становится удовлетворительным. Примерно 4-5 лет, а иногда и больше пациенты сохраняют работоспособность.

Последняя стадия – терминальная – это ходьба по лезвию ножа. Резко ухудшается общее состояние, усиливается потливость, температура держится высокой, появляются сильные боли в костях и суставах. Опухолевый процесс в терминальной стадии начинает распространяться за пределы костного мозга, возникает лейкемическая инфильтрация нервных корешков, вызывающая радикулярные боли, образуются подкожные гнойники, “растут” лимфоузлы. Достаточно часто именно присоединение инфекций ухудшает состояние, причем нередко приводит даже к смерти больного.

На первой стадии эту разновидность лейкоза не лечат. Не потому, что нет лекарств, сложности при диагностике практически лишают возможности больных узнать о своем недуге. Узнают о нем позже. Как только диагноз подтверждается лабораторно, пациентам назначают терапию, направленную на уменьшение массы опухолевых клеток. Это попытка затормозить процесс. К основным препаратам, применяющимся при лечении хронического миелолейкоза, причисляют миелосан (милеран, бусульфан), миелобромол (дибромоманнитол), гексофосфамид, допан, 6-меркаптопурин, применяют также лучевую терапию.

Больному рекомендуют минимизировать физические нагрузки, побольше быть на свежем воздухе, отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Полезны мясные продукты, овощи и фрукты. Противопоказаны загорание, тепловые, физио- и электропроцедуры. В случае понижения эритроцитов в крови назначаются гемостимулин, ферроплекс. Обязательны и курсы витаминотерапии, особенно В₁, В₂, В₆, С, РР. Когда определенный лечебный эффект достигнут, переходят на поддерживающие дозы.

Лечение терминальной стадии хронического миелолейкоза скорее направлено на продление жизни больного, добиться ремиссии в этом периоде болезни очень трудно. Поэтому лучше до неё недуг не доводить.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ