Как быть, если герпес поражает глаза

Герпетический кератит или Вирусная атака роговицы глаза

Для вирусов не существует границ, они способны поражать любой орган человеческого организма, включая роговицу глаза. Вирусная инфекция обожает нервную ткань, именно в ней она ощущает себя наиболее комфортно. Но вслед за поражением нервов, нарушается иннервация роговицы и снижается ее чувствительность. Чаще других в этом уличают вирус герпеса.

Как известно, герпесом инфицировано более 90% населения земного шара. Заражаются преимущественно в детском возрасте. Если иммунный ответ оказался недостаточно мощным, вирус себя проявит. Тут же. Его мишенью среди прочих органов может стать роговица. Первичные герпетические кератиты, как правило, возникают у детей до пяти лет. Заболевание начинается обычно с высыпания типичных герпетических пузырьков на коже туловища, рук, ног, на лице и на конъюнктиве глаз. При этом пациенты жалуются на боль в глазах, слезотечение, неприятные ощущения при взгляде на свет, затуманенность зрения, покраснение глаз.

На роговице сначала появляются небольшие очажки помутнения, затем образуются пузырьки. На их месте вскоре развиваются эрозии и язвочки. Кроме того, в воспалительный процесс может вовлекаться радужная оболочка. Достаточно часто, если вовремя не лечить кератит, к вирусу подключается бактериальная инфекция и может развиться гнойный процесс. После стихания острого воспаления на роговице остается стойкое помутнение.

Такой кератит может протекать волнообразно, то затихая, то обостряясь. Или возникать повторно после выздоровления. У взрослых герпетическое воспаление роговицы проявляется либо после ветрянки, либо когда иммунитет ослаблен.

В таких случаях возникает судорожное смыкание век (блефароспазм), слезотечение, режущие боли в глазах, туман перед глазами. Но сыпи нет. В остальном такой кератит ничем не отличается от первичного. Любой из них характеризуется степенью поражения роговицы. При поверхностном поражении — везикулезном кератите — на роговице возникают мелкие серые пузырьки, которые затем лопаются, образуя язвочки. Эти язвочки могут постепенно заживать и на их месте остаются небольшие помутнения. Если язвочки сливаются между собой, образуются сначала штрихи и пятнышки, которые, соединяясь между собой, формируют характерные фигуры, похожие на ветви дерева. Возникает древовидный кератит, который все еще остается поверхностным.

Более глубокое поражение роговицы возникает, когда герпетические инфильтраты находятся в средних слоях роговицы. Обычно в этом случае они распространяются на большой площади. Роговица делается мутно-серой, зрение ухудшается. Часто в процесс вовлекается радужная оболочка и возникает ее воспаление. После затухания острого процесса на роговице остается выраженное помутнение, значительно нарушающее зрение.

Дисковидный кератит — это поражение глубоких отделов ткани роговицы с образованием по центру роговицы инфильтрата в виде диска. Такой кератит сопровождается усиленной воспалительной реакцией, значительным отеком роговицы, конъюнктивы и век. Больные с таким диагнозом достаточно плохо видят. Кроме этого, дисковидный кератит отличается тем, что может легко распространиться на радужку, ресничное тело, в результате чего приводит к повышению внутриглазного давления.

Вирусные кератиты лучше всего лечить в стационаре. Присмотр врачей скажется на дисциплине лечения. А суть его в назначении противовирусных препаратов как в виде глазных капель и мазей, так и внутрь. Применяются обычно ацикловир, валацикловир, идоксуридин. Также нужны препараты, усиливающие противовирусную защиту организма — интерферон, полудан, дезоксирибонуклеаза. Поскольку герпетические кератиты сопровождаются значительной болью, больным рекомендуют закапывать в глаза анестетики типа лидокаина. Для профилактики бактериальной инфекции иногда назначаются антибиотики.

Игорь ЗАИКОВАТЫЙ