Пугающее отсутствие месячных — аменорея

amenoreyaОтсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более в возрасте 16-45 лет, не связанное с беременностью и лактацией, называется аменореей. Это состояние может быть симптомом органических или функциональных нарушений на любом уровне репродуктивной системы. При этом женщина становится бесплодной.

Когда месячные не появлялись с подросткового возраста, говорят о первичной аменорее, если они были, а потом исчезли - о вторичной, встречающейся гораздо чаще, примерно в 99% случаев. Зачастую дело в данном случае поправимо, нужно только разобраться в причине и сориентироваться на правильном лечении.

 В зависимости от уровня нарушения репродуктивной системы условно различают гипоталамо-гипофизарную, надпочечниковую, яичниковую и маточную формы вторичной аменореи. Остановимся в отдельности на самых “популярных” разновидностях. Гипоталамо-гипофизарная аменорея может быть следствием острого или хронического стресса, при которых резко увеличивается выработка опиоидных пептидов (вид эндорфинов) и дофамина, что, в свою очередь, отражается на секреции гормонов гипоталамуса. В результате снижается уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза в организме, что влияет на яичники. Они тоже типа бастуют. Как утверждают ученые, развитию этой аменореи может способствовать чрезмерная физическая нагрузка, например у спортсменок и балерин, приводящая к резкому усилению энергетических затрат и вследствие этого, к быстрой потере массы тела.

При гипоталамо-гипофизарной аменорее изменений со стороны внутренних и наружных половых органов нет. Но и менструации отсутствуют. Когда анализы подтверждают эту причину, врачи рекомендуют женщине устранить стрессы, ограничить физические нагрузки, принимать витамины А, Е, группы В. Антидепрессанты и нейролептики в этом случае только навредят. Эстроген-гестагенные препараты типа однофазных оральных контрацептивов разрешается применять, но с осторожностью, краткими 10-дневными курсами (с 16-го по 25-й день сформированного менструального цикла) в течение 3-4 месяцев. Предпочтительнее двух- и трехфазные контрацептивы.

Отдельно стоит остановиться на некоторых формах гипоталамо-гипофизарной аменореи. Прежде всего, речь идет об аменорее при потере массы тела у девушек и молодых женщин, соблюдающих диету, чтобы похудеть. Всевозможные “косметические” диеты приводят к функциональной недостаточности гипофизотропной зоны гипоталамуса. Эмоциональный стресс запускает этот механизм, а также способствует уменьшению объема жировой ткани, ведь в ней продуцируются эстрогены. Гормональный сбой снижает аппетит, вместе с общим похуданием уменьшаются молочные железы, а за ними наружные и внутренние половые органы. Таким женщинам рекомендуют дробное полноценное питание, витамины группы В, препараты глутаминовой кислоты, настой или отвар валерианы. Многим нужна психотерапия. Если вовремя начать барышню спасать, то в будущем она сможет забеременеть, иначе - бесплодие.

Гипогонадотропная аменорея связана с врожденной недостаточностью гипоталамо-гипофизарной системы. У женщин с этой формой нарушения диспропорциональное телосложение, недоразвитие наружных и внутренних половых органов. В таких случаях циклическая гормональная терапия обычно способствует появлению менструальноподобной реакции. Когда она появилась, назначают гонадотропные гормоны гипофиза (хумегон, пергонал) в сочетании с хориогонином. Это стимулирует овуляцию и восстанавливает репродуктивную функцию. Шансы есть, хотя и небольшие…

Абсолютно иной вариант - аменорея после длительного приема эстроген-гестагенных оральных контрацептивов. Она обусловлена тем, что эти препараты первого и второго поколений нарушают паритет гормонов в организме - подавляют секрецию гонадотропинов и стимулируют секрецию пролактина. Чаще это наблюдается у женщин с неустойчивым менструальным циклом и поздним началом менструаций. Этот вид аменореи может возникать при различной длительности приема контрацептивов - от полугода до нескольких лет. Менструальный цикл у 70-80% женщин восстанавливается спонтанно в течение 3 месяцев после прекращения приема эстроген-гестагенных контрацептивов.

Яичниковая аменорея встречается при поликистозных яичниках, опухоли яичника, синдроме истощения яичников (преждевременном климаксе) и синдроме резистентных (нечувствительных к эндогенным гонадотропным гормонам) яичников. Фактически помочь можно только четко выверенной дозой заместительной терапии. Не хватает своих гормонов - приходится принимать таблетки. Многим они помогают восстановить цикл и даже стать матерью.

 
adpartner
загрузка...
Загрузка...
 

Комментарии закрыты.

Video >>

Интернет покоряет видео с лысыми кошками в париках

07.08.2016 - 23:18
Страшнее кошки зверя нет. Это слова песенки из старого советского мультфильма. Вряд ли автор представлял себе, что когда-нибудь селекционеры-кошкозаводчики выведут породу животных, которые совершенно не имеют шерсти. Их еще называют ...

Ребенок простудился? Лучший способ помочь ему поскорее вылечиться…

23.10.2015
Ребенок простудился? Лучший способ помочь ...

Установлен рекорд парковки задним ходом (видео)

14.11.2015
Британец Алистер Моффат установил рекорд ...

«Лестница в небо», — невероятный фейерверк, поражающий воображение

21.12.2015
Китайский мастер-пиротехник, живущий сейчас в ...